Postoji ograničen broj tretmana opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Nijedno liječenje ne liječi bolest, a dvije najčešće korištene terapije su lijekovi i psihoterapija, obično s terapijama ponašanja trećeg vala. Kombinacijom ove dvije terapije, ljudi imaju stope poboljšanja koje su u prosjeku između 50-80%. Povremeno, bolest može biti toliko ozbiljna da je potrebna opsežnija pomoć, a to može varirati od hospitalizacije radi boljeg liječenja, do taktika poput duboke moždane stimulacije ili elektro-konvulzivne terapije (ECT), koja je također poznata kao šok terapija. Dostupna su ograničena istraživanja o prednostima ova posljednja dva tretmana za opsesivno-kompulzivne bolesti i oni se ne koriste često.
Najčešći tretmani OCD-a koji uključuju lijekove koriste nekoliko antidepresiva. Ne djeluju svi, a najčešće korišteni mogu biti fluvoksamin (Luvox®), fluoksetin (Prozac®), setralin (Zoloft®) i paroksetin (Paxil®). Sve su to odabrani inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) i obično se moraju uzimati u većim dozama od onih koje se obično daju za liječenje depresije ili anksioznosti. Nekoliko drugih lijekova može biti od koristi, a oni uključuju triciklički antidepresiv, klomipramin (Anafranil®), inhibitor ponovne pohrane serotonina norepinefrina (SNRI), venlafaksin (Effexor®) i povremeno atipične antipsihotike poput kvetiapina (Seroquel®).
Rijetko se preporuča da se tretmani OCD-a sastoje isključivo od lijekova. Većini ljudi najbolje se pomaže kombiniranim lijekovima i terapijom. Najprihvaćeniji oblik OCD terapije je kognitivna bihejvioralna terapija ili CBT, koja se može koristiti zajedno s potpornim ili drugim terapijama razgovora kako bi se riješilo suočavanje s poteškoćama ovog stanja. Druge potencijalne terapijske metode mogu uključivati dijalektičku bihevioralno terapiju ili terapiju prihvaćanja i predanosti. U svim slučajevima, cilj je pomoći u smanjenju utjecaja nametljivih misli kako se kompulzivno ponašanje ne bi moralo pojaviti. Takvo smanjenje može potrajati neko vrijeme.
U nekim slučajevima, OKP je toliko ozbiljan da osoba nije sigurna izvan bolnice. Cilj hospitalizacije bio bi pomoći u smanjenju rizičnog ponašanja putem lijekova i terapijske podrške. Primarni cilj je pomoći pacijentima da povrate dovoljno funkcionalnosti kako bi život izvan bolnice bio siguran.
Teški slučajevi također mogu uključivati tretmane OCD-a koji su rjeđi. Jedna od njih je duboka moždana stimulacija, gdje se u mozak postavlja mali mehanizam koji odašilje niz nebolnih električnih valova, sličnih pacemakeru. To može pomoći u otupljivanju kompulzivnog ponašanja ili opsesivnog razmišljanja,
Još jedan od tretmana opsesivno-kompulzivnog poremećaja koji se može uzeti u obzir je elektro-konvulzivna terapija. Uglavnom se koristi za depresiju, postoje neke studije koje sugeriraju da je koristan kod nekih pacijenata s OKP. Ipak, to nije tretman prve linije.
OKP je i dalje izazovna bolest za liječenje i nije u potpunosti izlječiva. Također podsjeća na poremećaje spektra shizofrenije i predstavlja čimbenik rizika za razvoj shizofrenije. Važno je isključiti shizofreniju prije izrade plana liječenja OKP-a jer ako je prisutna ova druga bolest, samo liječenje OKP-a neće vratiti funkcionalnost.