Liječenje perforacije rožnice, u kojoj je tanki prozirni vanjski sloj oka puknut, počinje Seidelovim testom kako bi se utvrdila prisutnost ozbiljnog oštećenja. Ako se ne otkrije curenje ili deformacije, liječnici savjetuju pacijentima da oštećeno oko drže pod zaštitnim poklopcem. Pacijenti će morati koristiti ljekovite kapi za oči kako bi zacijelili i dezinficirali ranu. Bolesnici također trebaju izbjegavati dodirivanje zahvaćenog oka kako bi spriječili pogoršanje ozljede. Ako se perforacija rožnice smatra preozbiljnom za kućnu njegu, liječnici bi mogli preporučiti lamelarnu keratoplastiku, u kojoj se oštećeno tkivo zamjenjuje donorskim tkivom.
Perforacija rožnice može uzrokovati različite stupnjeve nelagode za pacijenta, ovisno o veličini, mjestu i dubini ozljede. Neki pacijenti će smatrati bol podnošljivom, dok će je drugi smatrati nepodnošljivom. Ako u bilo kojem trenutku pojedinac posumnja da ima perforaciju rožnice, trebao bi odmah otići u najbližu oftalmološku kliniku i podvrgnuti se Seidel testu.
Tijekom Seidel testa, liječnici će nanijeti malu fluoresceinsku traku na opće područje rane. Ako se na oku pojavi bilo kakva promjena boje, to je znak curenja očne vodice ispod rožnice, a potom i perforacije rožnice. Test se ponekad može koristiti za određivanje mjesta oštećenja rožnice, kao i za određivanje težine ozljede. Liječnici mogu pregledati fluoresceinsku traku kroz kobaltno plavi filter kako bi dobili preciznije rezultate.
U većini slučajeva, liječenje perforacije rožnice uključuje primjenu lokalnih lijekova i zaštitu oka od daljnjeg oštećenja. Liječnici često propisuju lijekove koji potiču pravilno zacjeljivanje tkiva i sprječavaju skarifikaciju. Lijek se često koristi zajedno s antiseptičkim kapima za oči kako bi se spriječila infekcija. Oštećeno oko treba zaštititi od bilo kakvog vanjskog kontakta, kao i od izlaganja svjetlu – pacijenti često nose poveze za oči, gazu ili zaštitne kape kako bi pomogli. Vrijeme potrebno da rana zacijeli uvelike ovisi o pacijentovom sustavu i režimu njege očiju, iako većina slučajeva traje oko dva do tri tjedna.
U slučajevima kada je perforacija rožnice prouzročila značajnu štetu, liječnici će preporučiti lamelarnu keratoplastiku. Kirurški zahvat uključuje zamjenu oštećenih dijelova pacijentove prednje strome rožnice i Bowmanove membrane tkivom donora. S obzirom na osjetljivu prirodu zahvata, kao i rizik od trajnog oštećenja, lamelarna keratoplastika se često koristi kao posljednje sredstvo za liječenje perforacije rožnice.