Liječnici obično liječe bakterijsku vaginozu antibioticima. Antibiotik je tvar koja se koristi za ubijanje bakterija ili blokiranje njihovog rasta. U svom medicinskom obliku, antibiotik se može dati u obliku pilule, kreme za lokalnu primjenu ili intravenozno, putem injekcije. Najčešći antibiotici koji se propisuju za bakterijsku vaginozu su metronidazol, klindamicin i tinidazol.
Bakterijska vaginoza (BV), prije nazivana Gardnerella vaginoza, stanje je u kojem udio korisnih bakterija sa štetnim bakterijama u rodnici postaje neuravnotežen. Bakterije su mikroskopski, jednostanični organizmi koji su sveprisutni ili prisutni u svakom okolišu na Zemlji, uključujući ljudsko tijelo. Izvorno su znanstvenici mislili da su bakterije Gardnerella odgovorne za bakterijsku vaginozu, no sada je jasno da nekoliko vrsta bakterija može doprinijeti ovom stanju. Te se bakterije prirodno pojavljuju u ograničenim količinama u normalnoj rodnici, ali iz nepoznatih razloga neke bakterije mogu pretjerano rasti i uzrokovati BV. Simptomi mogu uključivati pacijente s BV-om koji obično ne pokazuju nikakve simptome, ali se mogu manifestirati neugodnim mirisom vagine poput ribe, sivim ili bijelim vaginalnim iscjetkom, a povremeno pečenjem ili svrbežom tijekom mokrenja.
Budući da znanstvenici ne razumiju BV u potpunosti, teško je preventivno liječiti bakterijsku vaginozu. Određeni čimbenici rizika, kao što su tuširanje i seks, osobito seks s više partnera, povećavaju vjerojatnost razvoja BV. Ispiranje, ili vaginalno navodnjavanje, je proces ispiranja vagine prskanjem vode u vaginalnu šupljinu. Iako je to bila popularna higijenska praksa u prošlosti, ispiranje se danas ne preporučuje jer često dovodi do neravnoteže u vaginalnim bakterijama. Žena može smanjiti svoju vjerojatnost razvoja bakterijske vaginoze tako što se ne ispira i apstinira, ali čak i ako se ti čimbenici rizika eliminiraju, njezine vaginalne bakterije i dalje mogu postati neuravnotežene.
Ako žena posumnja da ima BV, liječnik će pregledati pacijentov vaginalni iscjedak kako bi dijagnosticirao ili bakterijsku vaginozu ili drugu vaginalnu infekciju koja ima slične simptome, kao što je gljivična infekcija ili trichomonas. Pacijent će obično dobiti pregled zdjelice kako bi se isključila mogućnost ozbiljnijeg stanja. Liječnik će vjerojatno uzeti bris ženinog iscjetka kako bi ga pregledao pod mikroskopom, tražeći klasične karakteristike BV, osobito ključne stanice i male količine laktobacila. Liječnik također može provesti test zadaha, u kojem se uzorak iscjedka stavlja u kontakt s kapljicom kalijevog hidroksida. Ako je pozitivan, pojavit će se miris ribe.
Liječnici mogu koristiti nekoliko različitih antibiotika za liječenje bakterijske vaginoze. Budući da se vjeruje da je najučinkovitiji tretman, metronidazol se obično propisuje u obliku tableta, nazvanih Flagyl®, ili u obliku za lokalno liječenje, koji se zove Metrogel®. Clyndamycin krema, ili Cleocin®, i oralni tinidazol, ili Tindamax®, također se učinkovito koriste za liječenje bakterijske vaginoze. Oralni metronidazol može uzrokovati nuspojave kao što su mučnina, glavobolja, gubitak apetita i ozbiljnije nuspojave u rijetkim slučajevima. Lokalni antibiotici ne uzrokuju ove nuspojave, ali mogu doprinijeti razvoju gljivične infekcije.
Za liječenje bakterijske vaginoze popularno je nekoliko lijekova bez recepta i homeopatskih lijekova. Jogurti koji sadrže živi acidofilus mogu se jesti, nanositi lokalno na rodnicu ili umetnuti u rodnicu putem tampona koji je umočen u jogurt. Tretman jogurtom je blaga i široko korištena metoda balansiranja bakterija. Ostali mogući lijekovi uključuju češnjak, gentian violet, ulje čajevca, dodatke Lactobacillus i vitaminske dodatke. Žene koje koriste kućne lijekove za liječenje bakterijske vaginoze trebaju biti svjesne da pogrešna dijagnoza ili neadekvatno liječenje BV-a mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, osobito ako je bolesnica trudna.