Obično se koristi za liječenje lokalnih gljivičnih infekcija, ketokonazol krema pripada obitelji antifungalnih lijekova koji se nazivaju imidazoli. Također se može koristiti za sprječavanje gljivične infekcije kože kao mjera opreza. Kao i drugi lokalni antifungici, ovaj lijek djeluje tako da sprječava pravilno stvaranje stanične membrane koja okružuje gljivične organizme.
Mnoge vrste gljivičnih i gljivičnih infekcija mogu se liječiti upotrebom kreme s ketokonazolom. Neka od češćih stanja koje liječi uključuju atletsko stopalo, lišaj u preponama, koji je odgovoran za takozvani “svrbež džoka”, i gljivične infekcije koje utječu na kožu. Nanesena na vlasište, povremeno se koristi za liječenje dermatitisa koji uzrokuje ljuskavu kožu, iako se u tu svrhu češće koriste posebni šamponi.
Ketokonazol krema se koristi tako da se mala količina nanese izravno na područje zahvaćeno infekcijom i temeljito se utrlja prstima. Ovisno o jačini kreme i uputama liječnika koji ga je propisao, može se nanositi samo jednom dnevno, ali ponekad se preporučuju i dvije aplikacije dnevno. Često će infekcija početi nestajati u roku od nekoliko dana od korištenja, ali kremu treba nastaviti koristiti čak i ako simptomi naizgled nestanu. Gljivične infekcije se ponekad ne liječe u potpunosti kada simptomi nestanu, a kako bi se spriječila ponovna infekcija, kremu treba koristiti onoliko dugo koliko je preporučio liječnik, čak i ako nema primjetne infekcije.
Da bi ketokonazol krema ispravno djelovala, zahvaćeno područje mora biti čisto i suho. Područja pogođena atletskim stopalom može biti teško održavati potpuno čistima, ali nošenje prozračnih pamučnih čarapa i njihovo često mijenjanje može pomoći. Nanošenje talka ili antifungalnog praha na stopala, čarape i cipele dva puta dnevno također može pomoći u održavanju čistoće područja. Međutim, svaki korišteni puder treba nanijeti najmanje dva sata nakon korištenja kreme, kako bi krema imala dovoljno vremena da se upije u kožu.
Kao i svi lijekovi, krema s ketokonazolom može uzrokovati nuspojave. Osobe koje ga koriste općenito dobro podnose ovaj lijek, ali korištenje kreme ponekad može uzrokovati učinke na koži kao što su svrbež, lagana bol ili iritacija. U rjeđim slučajevima, ozbiljne nuspojave koje zahtijevaju liječničku pozornost mogu se pojaviti uz korištenje ove kreme, koje mogu uključivati razvoj akni, mjehura ili pucanja na koži, pa čak i oticanje lica.