Na dozu varfarina najviše utječe odgovor pojedinca, mjereno ispitivanjem krvi po međunarodnom normaliziranom omjeru (INR). Cilj terapije ovim lijekom protiv zgrušavanja je dobiti rezultate testova koji su u željenom rasponu za specifično stanje. Zbog svoje reaktivnosti, ne postoji jedinstvena doza koja se može preporučiti, a liječnici bi uvijek trebali odrediti pravu količinu procjenom rezultata INR-a. Brojni drugi čimbenici utječu na dozu varfarina za svakog pojedinca, uključujući prehranu, dodatne lijekove i bolest, a oni će vjerojatno stvoriti povremenu potrebu za promjenom doze.
Stanje pacijenta igra ulogu u određivanju doze varfarina definiranjem poželjnog raspona INR-a. Ovaj test se može shvatiti kao približna duljina vremena, u sekundama, potrebno je krvi da se zgruša, što uzima u obzir neke dodatne značajke crvenih krvnih stanica. Za infarkt miokarda, odnosno srčani udar, poželjna je relativno visoka razina varfarina, ako se lijek koristi bez aspirina. Raspon je obično 3.0-4.0 uz terapiju koja se preporučuje do četiri godine. Ponekad se varfarin i aspirin kombiniraju za infarkt miokarda, snižavajući poželjni raspon INR-a na 2.0-3.0.
Za mnoga druga medicinska stanja, ciljani INR rezultati su također 2.0-3.0. To je slučaj kod određenih embolija, duboke venske tromboze i fibrilacije atrija. Prisutnost umjetnih zalistaka ili određenih prirođenih srčanih mana također može imati preporučeni raspon od 2.0-3.0. Ponekad je poželjno odstupanje od raspona INR-a za stanje, kao što je kada pacijentima treba kirurški zahvat. Doza varfarina može se smanjiti ili čak privremeno prekinuti prije kirurških zahvata kako bi se smanjio rizik od prekomjernog krvarenja.
Osim tijekom boravka u bolnici, varfarin se obično uzima oralno i dolazi u različitim jačinama koje se kreću od 1-10 miligrama (mg). Bolesnici se obično započinju s vrlo malim dozama koje se postupno povećavaju dok se ne postigne željeni raspon INR. Obično je nemoguće pogoditi jačinu miligrama koja odgovara terapijskom očitanju INR-a. Dvije osobe istog spola, veličine i dobi, koje imaju isto zdravstveno stanje, mogle bi biti na izrazito različitim dozama.
Ova varijabilnost je posljedica reaktivnosti lijeka. Očitavanja INR-a padaju s konzumacijom hrane bogate vitaminom K. Oni će porasti kod onih koji piju značajnu količinu alkohola. Čak i slučaj bronhitisa ili drugih infekcija može utjecati na djelovanje varfarina. Također, gotovo svi lijekovi smanjuju ili povećavaju učinkovitost lijeka, što će utjecati na INR i može promijeniti dozu varfarina.
Terapija varfarinom nije jednostavna zbog potrebnih pretraga krvi. Pacijenti bi mogli imati bolji uspjeh ostajući u željenom rasponu ako liječnicima kažu za sve nove lijekove, prijave nedavne bolesti i održavaju konzumaciju hrane s vitaminom K na ravnomjernoj razini. Uz ovu vrstu budnosti, može doći do manje promjena u dozi varfarina ili bi prilagodbe mogle biti neznatne.