Miomektomija je medicinski zahvat koji se izvodi u svrhu uklanjanja mioma maternice. Međutim, postoje tri varijacije ovog postupka koje su uvjetovane veličinom fibroida i njihovim mjestom. Za razliku od laparoskopske miektomije ili histeroskopske miomektomije koja uključuje umetanje specijaliziranog opsega za ispitivanje tkiva dublje u zdjeličnoj šupljini, abdominalna miomektomija karakterizira vertikalni ili horizontalni rez na površini trbuha. Opet, koji će se rez napraviti ovisi o području zdjelične šupljine kojoj je potrebno pristupiti.
Preferirana metoda ulaska je Pfannenstielova incizija, koja se izvodi vodoravno duž “bikini linije” iznad stidne kosti. Razlog zašto je ovaj rez poželjan je taj što ide uz zrno kože, da tako kažem, što rezultira manje boli i ožiljaka. Međutim, ako je maternica značajno povećana ili izbočena, kirurg će možda morati izvesti okomiti rez. Također može biti potrebno ako je fibroid ugrađen u ligament duž zida zdjelice koji se nalazi uz maternicu. Prednost ovakvog reza je manje krvarenje, dok je nedostatak izraženiji ožiljak.
Iako je abdominalna miomektomija relativno jednostavan postupak, zahtijeva opću anesteziju i nekoliko dana boravka u bolnici. Nakon operacije, lijek protiv bolova može se davati dan ili dva intravenozno. Nakon što pacijent može nastaviti piti tekućinu i jesti čvrstu hranu, lijekovi se tada mogu davati na usta. Osim toga, liječnik može propisati dodatne lijekove protiv bolova koje se uzimaju kod kuće tijekom razdoblja oporavka.
Većina žena može nastaviti normalne aktivnosti i vratiti se na posao nakon četiri tjedna odmora kod kuće. Međutim, većini pacijenata se savjetuje da se suzdrže od napornog vježbanja ili seksualne aktivnosti najmanje šest tjedana. Također se ne preporučuje korištenje tampona tijekom razdoblja oporavka.
Postoje određeni rizici za abdominalnu miomektomiju koje treba razmotriti. Iako ovaj postupak može ublažiti bol i nelagodu uzrokovanu fibroidima, ne sprječava ponovnu pojavu mioma. Osim toga, operacija može dovesti do stvaranja adhezija koje mogu ometati začeće i nošenje budućih trudnoća. Zapravo, ako je zid maternice kompromitiran do određenog stupnja kao rezultat abdominalne miomektomije, postoji povećan rizik od pucanja maternice tijekom poroda. Ako je to slučaj, pacijentici se obično savjetuje porođaj carskim rezom. Međutim, ako plodnost nije problem, abdominalna miomektomija je često poželjnija od potpune histerektomije budući da je maternica žene netaknuta.