Postoji nekoliko nuspojava antipsihotika, neke češće od drugih. U rasponu težine od pospanosti do dugotrajnih zdravstvenih problema, te se nuspojave mogu pojaviti i kod tipičnih i atipičnih lijekova. Ove reakcije mogu otežati liječenje mentalnih bolesti.
Neke od najčešćih nuspojava antipsihotika uključuju osjetljivost na svjetlo i ultraljubičaste zrake, vrtoglavicu i pospanost. Drugi uključuju zamagljen vid, promjene u ženskom menstrualnom ciklusu i povećan broj otkucaja srca. Ovi učinci su najčešći u prvih nekoliko tjedana od početka uzimanja lijeka i obično nestaju kako se tijelo pacijenta navikne na lijek. Nuspojave koje ne nestaju obično se mogu suzbiti promjenama načina života ili dodatnim lijekovima.
Uzimanje antipsihotika može dovesti do pojačane nazalne kongestije, osobito kod ljudi koji već pate od alergija. Ovi lijekovi također mogu povećati šanse da pacijent doživi povećan ili smanjen seksualni nagon, a muškarci mogu doživjeti preranu ejakulaciju. Pacijenti također mogu imati poteškoća s mokrenjem ili defekacijom. Ove nuspojave mogu se liječiti drugim lijekovima ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta.
Ozbiljnije nuspojave antipsihotika uključuju brzo debljanje, visok kolesterol i razvoj dijabetesa. Ovi lijekovi također mogu utjecati na pacijentove mišiće. U nekim slučajevima, osoba koja uzima antipsihotike može doživjeti sindrom nemirnih nogu, ponavljajuće pokrete mišića, ukočenost i grčeve u mišićima. Studije su otkrile da gotovo 5 posto ljudi koji uzimaju ove lijekove dulje vrijeme razvija tardivnu diskineiju (TD), sindrom koji uzrokuje da osoba doživi nekontrolirane pokrete.
Ove nuspojave antipsihotika razlikuju se među različitim lijekovima. Tipični antispihotici, uključujući klorpromazin, haloperidol, perfenazin i flufenazin, imaju veću učestalost ovih reakcija. U rijetkim slučajevima, tipični antipsihotici mogu uzrokovati maligni neuroleptički sindrom, moguće fatalni zdravstveni problem koji utječe na mišiće tijela i sposobnost tijela da regulira svoju unutarnju temperaturu. Ovaj sindrom također može uzrokovati halucinacije.
Atipični antipsihotici uključuju risperidon, olanzapin i paliperidon. Iako ovi lijekovi mogu uzrokovati iste probleme kao i tipični antipsihotici, problemi se javljaju rjeđe i možda ih je lakše upravljati. Studije su međutim otkrile da i atipični i tipični antipsihotici mogu povećati smrtnost među starijim pacijentima.
Nuspojave antipsihotika često su minimalne u usporedbi s dobrobitima koje ti lijekovi mogu pružiti. Unatoč tome, istraživači su otkrili da su nuspojave koje pacijenti doživljavaju dok uzimaju ove lijekove jedan od primarnih razloga zbog kojih oni s problemima mentalnog zdravlja prekidaju liječenje. Prije prestanka bilo kojeg režima liječenja, pacijenti bi trebali razgovarati o nuspojavama sa svojim liječnicima; naglo prestanak uzimanja antipsihotika može uzrokovati još gore zdravstvene probleme od nuspojava koje mogu biti uzrokovane njihovim uzimanjem.