I enalapril i kaptopril su lijekovi koji se koriste u liječenju visokog krvnog tlaka uzrokovanog hipertenzijom, zatajenjem srca i drugim medicinskim stanjima. Ovi lijekovi djeluju na sličan način, a oba su klasificirana kao inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE) zbog njihovog djelovanja sprječavanja ACE proteina da sužava krvne žile u tijelu. Postoje neke razlike između ovih lijekova, unatoč njihovim sličnostima, koje mogu dovesti do toga da liječnici u određenim situacijama odluče prepisati jedan umjesto drugog.
Jedna velika razlika između enalaprila i kaptoprila odnosi se na način na koji se daju pacijentima. Enalapril se može davati pacijentima kao tableta za oralno uzimanje ili se može injicirati intravenozno (IV) za trenutno djelovanje. Kaptopril se, s druge strane, pacijentu uvijek daje oralno, što znači da se obično ne koristi za ublažavanje hitnih hipertenzivnih kriza.
Razlika u načinu primjene enalaprila i kaptoprila povezana je s njihovom relativnom snagom. Doze kaptoprila su veće, počevši od 25 miligrama (mg), jer se smatra slabijim lijekom. Osim toga, ima veću oralnu bioraspoloživost od enalaprila, što znači da se učinkovitije apsorbira u krvotok kada se uzima na usta. Početne aktivne doze enalaprila su 5 mg za oralnu primjenu i 1.25 mg kada se daje u IV obliku, zbog učinkovitijeg načina blokiranja ACE proteina.
Trajanje djelovanja je još jedna točka razlika između enalaprila i kaptoprila. Enalapril ima poluvijek od 19 sati, odnosno vrijeme potrebno da se polovica lijeka razgradi i ukloni iz tijela nakon uzimanja. Poluživot kaptoprila je samo 1.9 sati, što je još jedan razlog zašto se ne koristi u hitnim slučajevima s hipertenzijom. Kraći poluživot zahtijeva dodatno doziranje u češćim intervalima, što je nepoželjno tijekom ozbiljne medicinske situacije.
Nuspojave enalaprila i kaptoprila pokazuju neke varijacije. ACE inhibitori, uključujući oba ova lijeka, obično uzrokuju vrtoglavicu, hipotenziju i kašalj. Međutim, kod kaptoprila se mogu vidjeti dodatne nuspojave koje nisu prisutne u drugim lijekovima te klase. Sadrži atom sumpora u svojoj strukturi koji drugi ACE inhibitori nemaju, što dovodi do jedinstvenih potencijalnih nuspojava uključujući osip i dugotrajni metalni okus na jeziku koji neki pacijenti doživljavaju. Posturalna hipotenzija, ili gubitak krvnog tlaka pri brzom ustajanju, još je jedna nuspojava koja se javlja samo kod kaptoprila, a postoji zbog brzog početka djelovanja lijeka.