Osteotomija šalom je kirurški zahvat koji se izvodi za ispravljanje deformiteta stopala poznatog kao čukljev. Čukljeva je koštana kvržica koja se može razviti na stopalu kada je najveći nožni prst potisnut prema unutra pod kutom. Čukljevi se mogu pojaviti u obiteljima, ali se uglavnom nalaze kod žena koje nose cipele koje su preuske u području prstiju. Kada čukljevi postanu bolni i bol se ne može ublažiti cipelama sa širokim prstima, kirurg će možda morati izvesti osteotomiju šalom.
Riječ šal je izraz koji se koristi u stolariji za opisivanje zarezivanja dvaju komada drva tako da se međusobno spajaju i tvore snažnu vezu. Ova tehnika zarezivanja temelj je postupka osteotomije šalom. Točnije, duga kost, ili metatarzalna, prvog nožnog prsta se reže vodoravno i na svakom kraju kosti se prave dva poprečna reza ili zareza. Donji dio prve metatarzalne kosti pomiče se prema unutra kako bi se smanjio kut između prve i druge metatarzalne kosti i približili nožni prsti.
Nakon što su dijelovi u novom položaju, dva dijela prve metatarzalne kosti spajaju se s dva mala vijka. Smanjenje kuta između prve i druge metatarzalne kosti također smanjuje veličinu čukljeva. Svaka kost koja još strši u području čukljeva može se zatim obrijati i dati glatku površinu.
Osteotomija šalom se razmatra za one pacijente koji se žale na bolove u zglobovima ili koji ne mogu nositi normalne cipele. Kirurg će obično naručiti prijeoperativne rendgenske snimke kako bi izmjerio različite kutove između prvog i drugog nožnog prsta. Cilj ove operacije je smanjiti te kutove i povući dugu kost natrag u normalan kut.
Obično se pacijent prima u bolnicu i operacija se izvodi dok je pacijent u općoj anesteziji. Obično je potreban boravak u bolnici od jedne do tri noći, ovisno o tome ima li pacijent učinjenu osteotomiju šalom na jednom ili oba stopala. Oporavak od operacije i hodanje na stopalu obično se događa unutar jednog do dva tjedna, ali potpuno smanjenje otekline može potrajati i do tri mjeseca. Tijekom oporavka bolesnik će obično biti praćen naknadnim rendgenskim snimkama.
Zahvat osteotomije šalom pokazao se uspješnim i rutinski se koristi za ispravljanje čukljeva. Poznato je da ima malo komplikacija i nisku stopu recidiva čukljeva. Pacijent obično može nastaviti normalne aktivnosti u kratkom vremenskom razdoblju.