Koje su različite vrste liječenja kontraktura?

Liječenje kontraktura može se kretati od vježbe do kirurškog uklanjanja zahvaćenog tkiva. Terapija ili liječenje ovisi o vrsti i mjestu kontrakture. Bolest se može pojaviti zbog produžene nepokretnosti, ozljede ili zbog određenih nasljednih stanja.

Kontraktura mišića ili zgloba nastaje kada se meko tkivo koje okružuje zglob skraćuje i zateže, što rezultira ograničenim kretanjem. Liječenje kontrakture lakta može započeti primjenama topline, koje pomažu opuštanju tkiva. Terapeuti mogu koristiti vježbe pasivnog raspona pokreta s povećanjem napetosti u pokušaju da ispruže ruku. Udlage za održavanje pune ekstenzije mogu biti posebno dizajnirane za pojedine pacijente. U teškim slučajevima kirurzi izvode artroskopsku operaciju kako bi oslobodili zategnuto tkivo.

Liječenje kontrakture koljena odvija se na sličan način. Masaža i toplina pomažu opuštanju temeljnog tkiva nakon čega pasivni raspon pokreta polako proteže ud. Fizioterapeuti također mogu koristiti strojeve za kontinuirano pasivno kretanje, koji proširuju koljena i poboljšavaju raspon pokreta. Pod određenim okolnostima, liječnici mogu ubrizgati botulinum toksin izravno u zahvaćene mišiće. Toksin inhibira oslobađanje acetilkolina, dopuštajući vezivnom tkivu i mišićima da se opuste, a pacijenti mogu primati injekcije svakih osam do 12 tjedana prema potrebi.

Kapsularne kontrakture obično se javljaju nakon operacije povećanja grudi kada se implantati umetnu iznad mišićnog tkiva. Područje tkiva na vrhu implantata može se upaliti i otvrdnuti. Ovisno o ozbiljnosti stanja, liječnici mogu propisati protuupalne lijekove, kao što je zafirlukast. Antibiotici se mogu propisati ako je stanje posljedica infekcije. Masaža, ultrazvuk ili operacija također se mogu koristiti za razbijanje ili uklanjanje zahvaćenog tkiva.

Dupuytrenove kontrakture obično zahvaćaju palmarnu stranu šaka, ali mogu utjecati i na stopala. Stanje je često nasljedno, ali se također može vidjeti u bolesnika s dijabetesom melitusom, poremećajima napadaja ili zlouporabom alkohola u anamnezi. Fascija ispod kože, koja prekriva mišiće i tetive koji utječu na kretanje, zadeblja se, skraćuje i postaje zategnuta. Kako bolest napreduje, koža se čini rupicama. Prsti se na kraju povlače prema unutra dok čvorići fascije povlače i stežu mišiće i tetive.

Liječenje kontraktura u ovom slučaju može uključivati ​​istezanje, toplinu i ultrazvuk za opuštanje tkiva u ranim fazama bolesti. Injekcije kortizona obično minimiziraju upalu, a liječnici mogu razbiti zadebljane čvorove uz pomoć postupka poznatog kao aponeurotomija igle. Pojedinci koji pate od teških slučajeva mogu se podvrgnuti operaciji za uklanjanje abnormalne fascije.