Lateralna unutarnja sfinkterotomija je vrsta operacije koja se koristi za liječenje stanja poznatog kao kronična analna fisura. Analna pukotina nastaje kada se koža koja oblaže analni prolaz razdere, uzrokujući jaku bol, a ponekad i krvarenje tijekom stolice. Kod nekih je ljudi spriječeno zacjeljivanje jer zalistak, odnosno sfinkter, na analnom otvoru dolazi u grč, smanjujući dotok krvi u oštećeno područje. Kada nekirurški tretmani nisu uspjeli, može se preporučiti lateralna unutarnja sfinkterotomija. Tijekom zahvata reže se mišić sfinktera kako bi se ublažio grč i omogućilo zacjeljivanje
Analna pukotina može uzrokovati jaku bol, što često rezultira zatvorom jer bolesnici ne žele stolice. Krvarenje se obično vidi na toaletnom papiru nakon pražnjenja crijeva, a krv je svijetlo crvene boje. Smatra se da su mnoge analne pukotine uzrokovane tvrdom stolicom i često će zacijeliti same. Kod ljudi kod kojih ne dođe do izlječenja, smatra se da može biti prisutna abnormalnost unutarnjeg analnog sfinktera, što smanjuje količinu krvi koja teče u područje fisure. Tlak mišića sfinktera često je previsok, a lateralna unutarnja sfinkterotomija može sniziti tlak na normalnu razinu.
Za većinu pacijenata, medicinsko liječenje analnih fisura uspješno je korištenjem mjera kao što su omekšivači stolice i dijeta bogata vlaknima. Kada takvi tretmani ne uspiju, pacijenti se mogu podvrgnuti postupku lateralne unutarnje sfinkterotomije. Operacija se može izvesti u općoj anesteziji, pa su pacijenti bez svijesti, ili u spinalnoj anesteziji, gdje su sedirani, ali budni.
Kirurg koristi skalpel da napravi rez u kružnom unutarnjem mišiću analnog sfinktera. Važno je ne oštetiti vanjski mišić analnog sfinktera koji ga okružuje. Operacija traje oko 15 minuta, a pacijenti se normalno mogu vratiti kući isti dan. Većina ljudi se potpuno oporavi i otkrije da se bol u analnim fisurama brzo popravlja.
Komplikacije lateralne unutarnje sfinkterotomije su rijetke, ali mogu uključivati infekciju, bol i krvarenje. Ponekad pacijenti ostaju s određenim stupnjem inkontinencije, što može uključivati izlučivanje izmeta zajedno s plinovima, ili malu količinu nevoljnog zaprljanja. Često su ovi problemi prisutni odmah nakon operacije, ali se kasnije povlače. U nekoliko pacijenata analna fisura ne zacijeli nakon lateralne unutarnje sfinkterotomije ili se fisura ponovno pojavi. Otprilike polovica slučajeva u kojima se fisura ne uspije zacijeliti povezano je s upalnim stanjem crijeva poznatim kao Crohnova bolest.