Što je suprapubična cistostoma?

Suprapubična cistostoma je postupak u kojem se urin drenira postavljanjem cijevi izravno kroz trbušnu stijenku u mjehur. Ova vrsta urološke operacije može se koristiti kada nije moguće drenirati mokraćni mjehur uobičajenom metodom, gdje se cijev uvodi u prolaz koji inače nosi mokraću iz tijela. Kirurzi mogu izvesti suprapubičnu cistostomiju konvencionalnom operacijom, otvaranjem trbuha i umetanjem cijevi u mokraćni mjehur. Alternativno, mogu probušiti mjehur i umetnuti cijev izravno kroz kožu trbuha, koristeći medicinske tehnike snimanja da ih vode. Suprapubična cistostoma se ponekad naziva epicistostomija ili vezikostomija.

Postoji niz razloga zašto se kirurzi mogu odlučiti za korištenje suprapubične cistostome. Hitan slučaj može nastati kada ne postoji drugi način da se brzo isprazni mjehur. Povremeno bi se mogla pojaviti infekcija između mjehura i mokraćnog otvora, a dreniranje urina drugim putem može dati to vrijeme za izlječenje. Uretralni prolaz, koji nosi mokraću iz mokraćnog mjehura, može biti oštećen zbog ozljede ili bolesti i možda neće biti moguće proći cijev duž njega. Neki pacijenti imaju dugotrajan gubitak kontrole nad svojim mjehurom zbog poremećaja živčanog sustava, a možda će smatrati da je suprapubična cistostoma najbolji način za rješavanje problema.

Kada se suprapubična cistostoma provodi kroz kožu abdomena, prednost je što se može izvesti u okruženju kao što je ambulanta. Postoji niz različitih načina izvođenja postupka. Jedna metoda uključuje prolazak igle kroz trbušnu stijenku u mjehur, a zatim provlačenje žice za navođenje preko nje.

Igla se uklanja, ostavljajući žicu za navođenje na mjestu. To omogućuje kirurgu da vodi drenažnu cijev preko žice i u mokraćni mjehur. Budući da može biti teško vizualizirati proces, razvijene su metode kao što je ultrazvučno vođena suprapubična cistostoma, koja omogućuje kirurgu pregled slika zahvata u stvarnom vremenu.

Bolesnici s suprapubičnim cistostomijama dobivaju upute o tome kako se brinuti za njih. Često postoje dvije različite vrste vrećica za sakupljanje koje se mogu pričvrstiti na odvodnu cijev – jedna za preko noći i jedna manja za dnevnu upotrebu. Higijena je važna, a pacijentima se savjetuje da operu ruke prije promjene vrećice ili zavoja koji pokriva uložak cijevi. Također je važno izbjeći ometanje protoka mokraće savijanjem ili izravnavanjem cijevi.