Membransko čišćenje je tehnika stimulacije porođaja koju koriste primalje i opstetričari nakon 38 tjedana trudnoće. Vanjska membrana amnionske vrećice ručno se odvaja od cerviksa, često počinje trudnoća unutar dva dana. Obično je to prvi korak u stimulaciji porođaja prije nego se koriste lijekovi za poticanje trudova. Stimuliranje cerviksa na ovaj način oslobađa prostaglandine, molekulu prijenosnika lipida odgovornu za kontrakciju i opuštanje glatkih mišića maternice tijekom poroda.
Prije zahvata radi se pregled cerviksa. Ako je cerviks nezreo ili nije počeo omekšavati i brisati, manja je vjerojatnost da će progresivni trudovi započeti nakon zahvata. Cerviks koji je još uvijek visok i čvrst bi ukazivao na to da bi čišćenje membrane trebalo odgoditi.
Nakon što se utvrdi da je cerviks u povoljnom stanju za stimulaciju porođaja, liječnik će početi umetati jedan prst u cerviks. Ako je cerviks mekan, ali još uvijek čvrsto zatvoren, može potrajati minuta ili dvije nježne manipulacije da se vrat maternice dovoljno proširi da omogući prstu da uđe. Nakon što liječnik uspije umetnuti prst kroz vrat cerviksa i u maternicu, on će svojim prstom odvojiti amnionsku vrećicu u kojoj se nalazi beba od zida maternice.
Ovaj postupak u početku može uzrokovati određenu razdražljivost maternice, što rezultira nepravilnim kontrakcijama. Međutim, ove kontrakcije neće uzrokovati širenje ili brisanje cerviksa. Kontrakcije bi s vremenom trebale postati redovite i učinkovite, signalizirajući da porod počinje.
Čep sluzi će vjerojatno biti pomaknut tijekom čišćenja membrane. Često je krvav, ali to je za očekivati jer se cerviks širi i omekšava. Grčevi i povremene mrlje također mogu početi nakon zahvata. Redovite porođajne kontrakcije trebale bi započeti unutar 48 sati.
Ako čišćenje membrane nije potaknulo trudove, postupak se može ponoviti. Skidanje membrane može se obaviti dva ili tri puta prije početka poroda. Ova tehnika stimuliranja porođaja povremeno ne daje nikakve povoljne rezultate, te se trudnoj majci može preporučiti porod izazvan lijekom.
Komplikacije nakon čišćenja membrane uključuju rizik od infekcije i moguće rano pucanje amnionske vrećice. Ako buduća majka bude pozitivna na strep skupine B (GBS), malo je vjerojatno da će membrana biti ogoljena kako bi se porodalo. Infekcija može nastati kada mikrobi putuju iz rodnice i cerviksa u maternicu kada se manipulira cerviksom. Amnionska membranska vrećica može slučajno puknuti tijekom zahvata. Ako amnionska vrećica pukne, majka će vjerojatno biti primljena u bolnicu na porod jer nije sigurno da se trudnoća nastavi s rupturiranom amnionskom vrećicom dulje od 24 sata.