Nizak broj trombocita znači da krv ima premalo trombocita ili specijaliziranih krvnih stanica zvanih trombociti koje pomažu u zgrušavanju krvi. Ovo stanje se također naziva trombocitopenija, a može biti blago do vrlo ozbiljno, ovisno o broju trombocita i temeljnom uzroku. Liječenje ovog stanja obično ovisi o ova dva čimbenika: uzroku i ozbiljnosti. Postoji nekoliko mogućih tretmana uključujući “pazi i čekaj”, lijekove, transfuziju krvi ili transfuziju trombocita i operaciju.
Vrlo česta stanja mogu rezultirati niskim brojem trombocita, poput trudnoće. Smanjenje količine trombocita obično nije veliko, a liječnici se obično odlučuju ne liječiti ovo stanje, iako mogu pristupiti čekanju i promatranju. Većina žena se oporavlja od trombocitopenije uzrokovane trudnoćom nakon završetka trudnoće. Drugi put kada bi se ovaj pristup mogao dati prednost je kada su ljudi upravo imali virus, posebno djeca, i imaju blagu trombocitopeniju. Djeca su posebno dobra u oporavku od niskog broja jer njihova koštana srž ima tendenciju brzog stvaranja trombocita.
U drugim slučajevima, liječnici se odlučuju za liječenje niskih trombocita davanjem lijekova. To je osobito slučaj kada ljudi imaju idiopatsku trombocitopeniju purpuru (ITP, gdje tijelo pogrešno smatra trombocite stranom tvari i počinje ih uništavati). Neki lijekovi također mogu uzrokovati da tijelo zauzme ovaj stav. Kada je prisutan ITP, liječnici mogu dati lijekove koji isključuju ovaj imunološki odgovor na trombocite. U liječenju ITP-a, druga mogućnost je uklanjanje slezene, što može pogoršati imunološki odgovor na trombocite i što može pomoći tijelu da prestane napadati trombocite.
Jedan od glavnih pristupa rješavanju ovog stanja je davanje transfuzije krvi ili transfuzije trombocita. I jedno i drugo može biti potrebno. Vrlo niski broj trombocita može uzrokovati unutarnje krvarenje i krv će se možda morati zamijeniti. Transfuzija trombocita također može biti važna preventiva kako ljudi nemaju unutarnje krvarenje. Stvari poput raka i liječenja raka mogu dovesti do kroničnog niskog broja trombocita, a liječnici, znajući to, često će pacijente podvrgnuti transfuziji trombocita kako bi pacijenti mogli izbjeći tešku trombocitopeniju.
Postoje iznimno opasna stanja koja uključuju nizak broj trombocita, uključujući trombotičnu trombocitopenijsku purpuru (TTP). To se događa iznenada i može stvoriti krvne ugruške u cijelom tijelu, koji zapošljavaju većinu tjelesnih trombocita. Rezultat je vrlo nizak broj trombocita, a stanje je medicinski hitno. Obično se liječi transfuzijama krvi, transfuzijama trombocita i dijalizom bubrega, kako bi se spriječila šteta koju ovo stanje može stvoriti. Plazmafereza, gdje se krv uklanja iz tijela, filtrira i vraća, također je uobičajen dio liječenja TTP-a.