Što je Indiana Pouch?

Indiana torbica je vrsta spremnika koji je kirurški stvoren kao sustav za preusmjeravanje mokraće za ljude čiji je mjehur uklonjen zbog raka ili drugih bolesti. Operacija koristi segmente debelog i tankog crijeva za stvaranje spremnika za držanje urina i drenažne cijevi za pražnjenje vrećice. Torbica služi kao zamjenski mjehur unutar tijela za prikupljanje mokraće koju filtriraju bubrezi.

Tijekom operacije vrećice u Indiani, liječnik mijenja položaj uretre tako da usmjerava prema dolje u novi spremnik za mokraću. To sprječava da se urin vrati u bubrege i izazove infekciju. Torbica je napravljena od dijela debelog crijeva i povezana s komadom tankog crijeva koji strši sa strane želuca. Ovaj vanjski dio naziva se stoma.

U stomu se može umetnuti kateter kako bi se vrećica mogla drenirati, što je potrebno svakih četiri do šest sati. Stoma sadrži jednosmjerni ventil koji sprječava curenje urina i otvara se kada se umetne kateter. Kada se vrećica ne prazni, stoma se može prekriti malim komadom sterilnog zavoja.

Jedna od prednosti operacije vrećice u Indiani u odnosu na druge vrste kontinentalnog preusmjeravanja mokraće je nepostojanje vanjske vrećice za držanje urina. Pacijent se ne mora brinuti zbog mirisa ili curenja ako se vrećica prazni prema redovnom rasporedu. Za skrivanje stome nije potrebna posebna odjeća jer je mala i ne vidi se kroz većinu odjeće. Rizik od infekcije je također nizak ako se kateter održava čistim i pravilno se koristi.

Nedostaci kirurgije vrećice u Indiani uključuju njezinu složenu prirodu. Količina vremena potrebnog za stvaranje vrećice veća je nego u nekim drugim vrstama operacija zamjene mokraćnog mjehura. Sluz može začepiti stomu jer se segmenti crijeva koriste za formiranje rezervoara, a katetere je potrebno mijenjati svakih četiri do šest tjedana. Ako pacijent s vrećicom Indiana želi plivati, stoma se mora zatvoriti kako bi se spriječilo da voda dođe u dodir s drenažnom cijevi.

Komplikacije zahvata Indiana pouch uključuju potencijal za infekcije mokraćnog sustava. Uretre se također mogu začepiti ako dođe do infekcije, što zahtijeva drugu operaciju za njihovo čišćenje. Neki pacijenti prijavljuju curenje iz stome, ali to obično nestaje kako se kapacitet vrećice s vremenom širi.