Terapija igrom je specijalizirani tretman u kojem terapeuti gledaju djecu kako se igraju i koriste ono što promatraju kako bi im pomogli u rješavanju emocionalnih, mentalnih ili bihevioralnih problema. Postoji nekoliko različitih vrsta terapije igrom za djecu, uključujući dječju, obiteljsku i grupnu terapiju. Sva tri moguća je uz različite razine sudjelovanja terapeuta. Sesije mogu uključivati niz aktivnosti koje se obično biraju na temelju djetetove dobi i preferencija.
Tri glavne vrste
Jedna od najčešćih vrsta terapije igrom za djecu je dječja terapija, u kojoj terapeut i dijete rade sami. Ovo se često koristi ako postoji zabrinutost za roditelje ili zlostavljanje u obitelji, ali se također može učiniti jednostavno kako bi se dijete osjećalo ugodnije. Može se koristiti za liječenje problema u ponašanju, anksioznosti, poremećaja pažnje (ADD) i poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD), posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), autizma i učinaka zlostavljanja.
Druga često korištena tehnika uključuje sudjelovanje djetetovog oca, majke, braće i sestara ili drugih članova obitelji. To se naziva obiteljskom terapijom ili sinovskom terapijom i često se koristi kada djeca doživljavaju tešku tjeskobu odvajanja ili kada su moguće određene vrste zlostavljanja. Terapeut možda nije uvijek izravno uključen u seanse filijalne terapije, ali ih gotovo uvijek promatra i nakon toga raspravlja o pozitivnim i negativnim točkama s roditeljima. Ovo može biti od pomoći roditeljima kao i djeci, jer mogu naučiti roditeljske vještine i poboljšati svoj odnos s djetetom. Klasična filijalna terapija usredotočuje se na četiri glavna područja – strukturiranje, empatijsko slušanje, imaginarnu igru usmjerenu na dijete i postavljanje granica – ali svaka sesija je obično prilagođena specifičnim potrebama obitelji.
Dodatna vrsta terapije igrom za djecu je grupna terapija. Tijekom ovih seansi, velika skupina djece igra se zajedno dok terapeut promatra i ponekad sudjeluje. Ovo ima za cilj pomoći u izgradnji boljih društvenih vještina i samopoštovanja. Također može pomoći terapeutima u liječenju pojedinačne djece dopuštajući im da promatraju kako dijete komunicira s drugima. Ponekad se koristi kada bi se dijete osjećalo previše zastrašeno da radi samo s terapeutom, ali se također može koristiti kao stvar preferencije ili pogodnosti.
Direktiva i NeDirektiva
Većina vrsta terapije igrom za djecu može se provoditi na direktivan ili nedirektivan način. Glavna razlika između njih je razina uključenosti terapeuta. Obje počinju tako da terapeut predlaže opću temu ili aktivnost, ali u terapiji terapijom direktivnom igrom, terapeut često postavlja pitanja djetetu tijekom cijele sesije, potiče ga da više razgovara o određenim temama ili sudjeluje u aktivnostima s djetetom. U nedirektivnoj terapiji, terapeut općenito samo promatra dijete, a zatim interpretira rezultate aktivnosti, poput crteža.
Općenito govoreći, direktivna terapija se smatra kognitivno bihejvioralnom terapijom (CBT), koja se usredotočuje na ponašanje i svjesne radnje, dok se nedirektivna terapija često kategorizira kao psihodinamska teorija. To znači da se usredotočuje na nesvjesne radnje i uvjerenja. Obje se mogu koristiti za liječenje raznih stanja, ali se direktivna terapija često koristi kod žrtava traume, dok se nedirektna terapija može koristiti za pomoć kod problema u ponašanju. Ipak, ne postoji čvrsto pravilo, a obje terapije su se pokazale učinkovitima kod mnogih problema.
Materijali i aktivnosti
Mnogi različiti materijali i aktivnosti mogu se uključiti u terapiju igrom, neki više verbalni, a drugi više praktični. Jedna od najklasičnijih aktivnosti je igra pijeskom. Tijekom igranja pijeskom dijete se potiče da se igra s malim predmetima ili igračkama u pladnju s pijeskom, a terapeut promatra način na koji se igra, uključujući koje predmete koristi i što s njima radi. Nakon nekog vremena, terapeut bi mogao zamoliti dijete da govori o tome zašto je odlučilo učiniti određene stvari, poput povlačenja granice između jedne igračke i svih ostalih. Drugi bi ga terapeuti mogli samo promatrati i potom donositi zaključke o njegovom stanju duha.
Terapeuti također često potiču djecu da koriste lutke ili igračke koje se predstavljaju za razgovor, jer im je često lakše suočiti se s neugodnim temama ako se mogu distancirati. Druga tehnika koja bi se mogla koristiti za pomoć tjeskobnom djetetu je puhanje mjehurića. U ovoj aktivnosti terapeut i dijete zajedno puše mjehuriće, a dijete uči duboko i sporo disati – baš kao da puše veliki mjehur – kada se osjeća tjeskobno. Ne postoji konačan popis aktivnosti koje terapeuti mogu birati, a neki osmišljavaju vlastite tehnike. Sve aktivnosti su općenito prilagođene djetetu na seansi.