Femoralno-tibijalni bypass je kirurški zahvat kojim se krv preusmjerava oko začepljenih arterija u nozi. Postoji nekoliko arterija u nozi koje mogu oboljeti i suziti se od masnih naslaga zvanih plak. Ove blokade ometaju protok krvi bogate kisikom u potkoljenicu i stopalo, uzrokujući bol, hladnoću i poteškoće pri hodanju. Ako se ne liječi, pacijent može razviti gangrenu i zahtijevati amputaciju dijela noge ili stopala. Femoralno-tibijalna premosnica može biti vrlo učinkovit način za smanjenje boli povezane s začepljenim arterijama i zadržavanje uda.
Arterije koje mogu biti uključene u femoralno-tibijalnu premosnicu uključuju femoralnu arteriju, poplitealnu arteriju i tibijalnu arteriju. Femoralna arterija je površinska arterija koja počinje u preponama i teče niz natkoljenicu. Kada dosegne iza koljena, postaje poplitealna arterija, koja se proteže u potkoljenicu i dijeli se na stražnju tibijalnu arteriju, peronealnu arteriju i prednju tibijalnu arteriju. Ove tri manje arterije hrane krv do potkoljenice, gležnja i stopala. Blokada u bilo kojoj od ovih krvnih žila može zahtijevati femoralno-tibijalnu premosnicu.
Prije zahvata, pacijent se anestezira ili općom anestezijom, zbog koje se pacijent gubi svijest tijekom cijele operacije, ili epiduralnom, koja umrtvljuje donji dio tijela. Kirurg će zatim ušiti graft u arteriju kako bi preusmjerio krv oko bolesne žile. Graft se obično izrađuje od vena u tijelu, obično se bere iz vene safene noge, ali može biti izrađen i od umjetnog materijala. Umjetni transplantati se koriste samo kada nema drugih dostupnih krvnih žila jer imaju mnogo nižu stopu uspješnosti.
Iako je riječ o velikoj operaciji, femoralno-tibijalni premosnik ne zahtijeva toliko dugotrajan boravak u bolnici ili vrijeme oporavka kao operacije premosnice koje zahtijevaju rad na dubljim krvnim žilama, kao što je aortobifemoralna premosnica. Pacijent može očekivati da će ostati u bolnici tri do pet dana i ostati u krevetu jedan do dva dana nakon zahvata. Potpuni oporavak traje nekoliko tjedana. Rizici femoralno-tibijalne premosnice uključuju krvarenje, infekciju, zatajenje transplantata, oticanje, srčani ili moždani udar.
Često, kada ljudi imaju suženje u jednoj od površinskih arterija na nozi, postoje začepljenja drugdje u nozi i tijelu. Ovi pacijenti često pate od bolesti perifernih arterija (PAD), koja uzrokuje otvrdnuće u krvnim žilama nogu, i ateroskleroze, općenitijeg stanja obilježenog nakupljanjem masti duž arterijskih stijenki. Pušenje, povijest vaskularnih problema, visoki kolesterol, dijabetes, visoki krvni tlak i pretilost mogu povećati rizik od razvoja ovih bolesti.