Dvostruka premosnica je oblik operacije premosnice koronarne arterije u kojoj se dvije koronarne arterije zaobilaze. Također je moguće vidjeti trostruku ili čak četverostruku premosnicu. Iako ljudi često misle da što je više arterija potrebno zaobići, to je bolesnikovo stanje gore, to nije nužno tako.
U operaciji premosnice koronarne arterije, kirurg uzima graft vene s nekog drugog mjesta u tijelu i koristi ga da zaobiđe blokadu u jednoj od koronarnih arterija. Graft je povezan iznad i ispod točke blokade kako bi se osigurao novi put za kretanje krvi. Ova operacija se koristi u bolesnika sa stanjima poput koronarne arterijske bolesti koja dovode do začepljenja koronarnih arterija. Ako se ne liječe, takvi blokovi mogu na kraju uzrokovati infarkt miokarda ili srčani udar, što može dovesti do ozljede ili smrti pacijenta.
Operacija dvostruke premosnice izvodi se u operacijskoj sali s timom koji uključuje kirurga, anesteziologa i pomoćne medicinske sestre. U takozvanom zahvatu “na pumpu” pacijent se za vrijeme trajanja zahvata stavlja na aparat srce-pluća, pod nadzorom specijaliziranog tehničara, a kirurg radi na mirnom srcu. Također je moguće izvesti zahvate “off pump” u kojem slučaju kirurg radi na srcu koji kuca. Ovi postupci su tehnički zahtjevniji, ali su ponekad manje rizični za pacijenta.
Kirurg uzima duljinu vene s mjesta poput noge, ruke ili prsa. Nakon što potvrdi da je vena odabrana za presađivanje u dobrom stanju, kirurg njome zaobilazi blokadu u prvoj arteriji i ponavlja postupak za drugu arteriju kako bi dovršio operaciju dvostruke premosnice. Tijekom kirurškog zahvata pacijent se prati zbog znakova distresa koji mogu ukazivati na pojavu kirurških komplikacija.
Nakon operacije uskih arterija ili blokade arterije, pacijent će obično morati provesti neko vrijeme u bolnici. Stanje pacijenta se prati i kirurg potvrđuje da se transplantati uzimaju i da je pacijent dobro. Analgezija je također osigurana budući da je razina boli ponekad vrlo visoka nakon zahvata ove prirode. Nakon što je pacijent stabilan, može se poslati kući na odmor. Pacijenti se mogu vratiti normalnim aktivnostima nakon operacije dvostruke premosnice kada ih liječnici savjetuju da je to sigurno.