Što je ureterostomija?

Ureterostomija je kirurški zahvat u kojem se stvara otvor u abdomenu, poznat kao stoma, kako bi se omogućila drenaža iz jednog ili oba mokraćovoda, cijevi koje idu od bubrega do mokraćnog mjehura. Ovaj postupak može biti potreban kada je pacijentov mjehur uklonjen za liječenje stanja poput raka mokraćnog mjehura ili kada je pacijentova funkcija mokraćnog mjehura vrlo loša. Pacijent će morati nositi vrećicu za prikupljanje urina, jer mišići koji se koriste za kontrolu mokrenja nisu uključeni u ureterostomiju.

Prije nego što se preporuči ureterostomija, pacijent se temeljito pregleda kako bi se utvrdilo jesu li dostupne ili prikladnije druge mogućnosti liječenja. Urolog može biti uključen zajedno s liječnicima kao što su nefrolozi, koji su specijalizirani za njegu bubrega. Ako pacijentov medicinski tim smatra da je ovaj zahvat najbolja opcija, može pacijentu pružiti informacije o tome što može očekivati ​​i kako upravljati stomom nakon završetka postupka. Općenito, bolesnici će u početku morati biti hospitalizirani dok ne proizvedu mokraću i dok se ne čini da nema infekcije i drugih komplikacija.

Ova operacija se izvodi dok je pacijent u općoj anesteziji, a smatra se invazivnom operacijom abdomena. Neki zahvati uključuju samo jedan ureter, dok će drugi dovesti oba do trbušne stijenke. Kada se oba pomaknu, kirurg može birati između postavljanja jednog drenažnog otvora s obje strane trbuha, dovođenja na istu stranu ili stvaranja jedne stome i povezivanja oba uretera s njom. Postupak varira u duljini, ovisno o odabranoj opciji i općoj razini zdravlja pacijenta.

Rizici ureterostomije mogu uključivati ​​nuspojave na anesteziju, osobito u bolesnika s postojećim zdravstvenim problemima koji možda ne prolaze dobro pod anestezijom, zajedno s rizikom od infekcije na mjestu kirurškog zahvata. Nakon što se pacijent oporavi, stomu je potrebno zbrinuti, a pacijenti koji ravnodušno tretiraju kirurško mjesto ili su nepažljivi mogu razviti infekcije, što dovodi do crvenila, nadražene kože oko otvora.

Neki pacijenti su zabrinuti zbog toga što moraju nositi vrećicu za prikupljanje urina nakon zahvata poput ureterostomije. Tehnologija koja stoji iza ovih postupaka značajno je poboljšana, a rizici od curenja i drugih problema mnogo su niži nego što su nekada bili. Dok nosi torbu, pacijent se obično može uključiti u normalne razine aktivnosti, a posebno dizajnirani remeni i torbice mogu se koristiti za pacijente zabrinute zbog energične atletske aktivnosti. Vrećicu pacijent može brzo i jednostavno isprazniti i promijeniti.