Kod ravnih stopala, svod na unutarnjoj strani svakog stopala, koji podiže dno stopala od tla, vrlo je nizak ili ga potpuno nema. Ako drugi tretmani ne uspiju, možda će biti potrebna operacija ravnih stopala. Operacija bi mogla uključivati rekonstrukciju oboljele tetive koja podupire luk, ili, u slučaju uznapredovalog artritisa, spajanje kostiju u stopalu. Operacija za osobe s ravnim stopalima obično zahtijeva boravak u bolnici, a nakon operacije mogu se javiti bol, oteklina i krvarenje. Gips se postavlja nakon operacije, a težina se obično može staviti na stopalo nakon otprilike šest tjedana.
Ponekad se ravna stopala javljaju prirodno i ne uzrokuju probleme, ali u drugim slučajevima su rezultat bolesti, u tom slučaju općenito postoji bol i ukočenost, a jedna strana može biti zahvaćena više od druge. Svod stopala razvija se tijekom djetinjstva. Kod nekih se to ne događa, ali stopala, iako su ravna, često su prilično fleksibilna i ne trebaju liječenje. Kada se ravna stopala pojave kasnije u životu, to može biti posljedica artritisa ili problema sa stražnjom tetivom tibialisa, jakom trakom tkiva koja pruža potporu svodu. Ako mjere kao što su vježbe, posebne cipele ili ulošci i lijekovi protiv bolova ne umanjuju simptome, možda će biti potrebna operacija ravnih stopala.
Ako su ravna stopala uzrokovana problemima sa stražnjom tetivom tibialisa, operacija može uključivati rekonstrukciju tetive. Ako su ravna stopala posljedica uznapredovalog artritisa, može biti potrebna drugačija vrsta operacije, gdje su kosti u stopalu i, u teškim slučajevima, gležanj, spojene kako bi stopalo bila stabilnije. Ako se ne liječi, bolesna stražnja tetiva tibialisa može uzrokovati artritis, zbog čega je potrebna fuzijska operacija.
U operaciji ravnih stopala gdje se rekonstruira stražnja tetiva tibialisa, oboljela tetiva se odsiječe i zamjenjuje drugom tetivom u blizini. Za pričvršćivanje zamjenske tetive na kost koristi se poseban vijak. Operacija se može izvesti u lokalnoj ili općoj anesteziji i obično zahtijeva boravak u bolnici. Pacijenti odmaraju u krevetu s podignutim stopalom oko tjedan dana nakon operacije.
Ako teški artritis dovodi do operacije ravnih stopala, može se provesti postupak poznat kao trostruka fuzija. Ponekad se to kombinira sa fuzijom gležnja, ako je artritis uznapredovao i zahvatio je skočni zglob. Tijekom fuzijske operacije ravnih stopala, nakon rezanja oboljelih područja, nekoliko kostiju u stopalu spaja se metalnim vijcima. Kosti se zatim spajaju dok dolazi do zarastanja.