Analne pukotine, ili pukotine na sluznicama koje podupiru anus, vrlo su česti, bolni problemi. Većina fisura su male i privremene, općenito dobro reagiraju na kućne lijekove i lijekove. Međutim, pukotina može postati kronična smetnja za neke ljude, a operacija se može preporučiti kao trajni lijek. Kirurgija fisura obično uključuje jedan ili dva mala reza u rektalni sfinkter kako bi se olabavili mišići i proširila analna šupljina. Zahvat se obično može izvesti u ambulantnim uvjetima za manje od jednog sata, a pacijenti se općenito potpuno oporave za oko dva mjeseca.
Osoba kojoj je zakazana operacija fisure može očekivati da će se prethodno sastati s kirurgom kako bi razgovarali o postupku, savjetima za oporavak i mogućim rizicima. Na dan operacije pacijentu se obično daje fiziološki laksativ za čišćenje crijeva i smanjenje rizika od infekcija tijekom zahvata. Doza opće anestezije ili injekcija lokaliziranog anestetika u blizini anusa obično se daje za utrnulu bol neposredno prije početka postupka. Dok pacijent leži na leđima, kirurg pažljivo sterilizira područje oko i neposredno unutar analnog otvora.
Skalpelom se pravi mali rez duž unutarnjeg sfinktera, koji omogućuje opuštanje i širenje mišića. Bilo kakvo ožiljno tkivo ili ozbiljno oštećena područja tkiva se uklanjaju kako bi se izbjegle komplikacije. S opuštenim sfinkterom, područje se ponovno sterilizira, a pacijent se dovodi u sobu za oporavak da pričeka da anestezija prestane. On ili ona mogu dobiti lijekove protiv bolova i lokalne antibiotike za korištenje kod kuće.
Nakon operacije, pacijentu se obično daje uputa da miruje jedan ili dva dana, a zatim se polagano vraća aktivnosti. Mogu se preporučiti omekšivači stolice, dodaci vlaknima i ograničenja u prehrani kako bi se olakšalo izlučivanje stolice tijekom faze ozdravljenja. Neki pacijenti doživljavaju određeni stupanj inkontinencije prvih nekoliko dana nakon operacije fisure, ali kontrola crijeva se obično vraća za manje od jednog tjedna. Manja bol i nelagoda mogu potrajati i do dva mjeseca.
Operacija fisura ima vrlo visoku stopu uspješnosti. Mala je šansa da se fisure mogu vratiti u nekom trenutku u budućnosti, ali se mogu poduzeti koraci kako bi se spriječilo njihovo ponavljanje. Pacijente nakon operacije potiče se na prehranu bogatu vlaknima, puno tjelovježbe i izbjegavanje naprezanja tijekom pražnjenja crijeva. Dugotrajna uporaba omekšivača stolice može biti potrebna kako bi se izbjegao zatvor. Konačno, važni su povremeni pregledi kod liječnika kako bi se osiguralo da se problemi više ne pojave.