Estrogenska krema je lokalni lijek koji se koristi kao vrsta hormonske nadomjesne terapije (HRT) za liječenje stanja uzrokovanih niskom razinom ovog važnog ženskog hormona. Postoje i verzije ovog lijeka na recept i bez recepta (OTC), koji se mogu nanijeti na kožu ili umetnuti u rodnicu. Iako su oba općenito učinkovita, mogu imati neželjene nuspojave kako na korisnike tako i na članove njihovih obitelji, pa zdravstveni djelatnici obično preporučuju da ih žene koriste ograničeno vrijeme u niskim dozama i pazite da ne izlažu druge.
Tipovi
Većina estrogenskih krema napravljena je od estradiola ili estrona, odnosno konjugiranih estrogena, koji su mješavina hormona sličnih onima koji se nalaze u mokraći trudnih konja. Svaka vrsta može biti izrađena sintetički ili od prirodnih materijala, a dolaze u topikalnim i vaginalnim oblicima. Neki pripravci dolaze pomiješani s drugim hormonima, poput progesterona, koji također opada s godinama. Iako postoje neke OTC verzije, vaginalne se gotovo uvijek izdaju samo na recept, kao i lokalne verzije s većom koncentracijom.
Koristi
Estrogenske kreme prvenstveno se koriste za liječenje simptoma menopauze, tijekom koje tijelo žene usporava proizvodnju estrogena. To često uzrokuje neugodne nuspojave, uključujući suhoću rodnice, atrofiju i svrbež; urinarna inkontinencija; i bolan snošaj, u čemu može pomoći estrogenska krema. Također može pomoći kod drugih nuspojava menopauze, poput promjena raspoloženja i nesanice.
Kada se koristi u topikalnom obliku, ova krema se obično samo nanosi na kožu, ali kada se koristi vaginalno, obično dolazi s aplikatorom. Žena pričvrsti aplikator na tubu kreme i umetne ga u vaginu kako bi nanijela lijek. Druge žene radije ga nanose samo prstima.
Analize
Prije određivanja učinkovite doze često je potrebno razdoblje pokušaja i pogreške, jer razine apsorpcije uvelike variraju od osobe do osobe. Iako su estrogenske kreme dostupne bez recepta, žene bi trebale surađivati s liječnikom kako bi pronašle dozu koja im najbolje odgovara. Redovito testiranje je potrebno kako bi se pratile razine hormona i spriječilo da pacijent koristi previše. Pružatelji zdravstvenih usluga obično preporučuju pojedincima da izbjegavaju redovito nanošenje lijeka na isto područje kože kako bi se smanjila vjerojatnost iritacije i gubitka mišića.
Budući da istraživanja pokazuju da je korištenje dodatka dvaput tjedno jednako učinkovito kao i dnevne doze, liječnici ga obično preporučuju što je rjeđe moguće. Zdravstveni radnici također predlažu korištenje u ciklusima kako bi tijelo doživjelo razdoblje mirovanja, a tipičan mjesečni ciklus je tri tjedna i jedan tjedan pauze. To pomaže tijelu da bolje upravlja estrogenom koji apsorbira iz kreme.
Nuspojave i kontraindikacije
Najčešće nuspojave estrogenske kreme su lagano vaginalno krvarenje, vaginalni iscjedak, glavobolje i gljivične infekcije. Također može uzrokovati mučninu, bol u trbuhu i grudima. Budući da je ovaj lijek tako jak, liječnici preporučuju korištenje što je kraće moguće. Dugotrajna upotreba povezana je s demencijom, kardiovaskularnim bolestima, problemima s jetrom i rakom maternice.
Žene koje su trudne ili doje ne bi smjele koristiti ovu vrstu lijekova, a nije prikladna za one s poviješću raka dojke ili maternice. To također može pogoršati određena stanja, uključujući astmu, dijabetes i migrene, pa bi žene s tim uvjetima trebale osigurati da njihov liječnik zna za njih. Također, estrogen može stupiti u interakciju s nekoliko lijekova, uključujući razrjeđivače krvi, pa bi se žene trebale posavjetovati s liječnikom prije upotrebe bilo kojeg proizvoda koji ga sadrži.
Rizici
Postoje proturječni podaci koji podržavaju i obeshrabruju upotrebu estrogenske kreme za HNL. Djelotvoran je, ali može uzrokovati gubitak mišića kada se redovito nanosi na isto područje kože. Kada se umetne u vaginu, hormon može utjecati na muškarce izložene tijekom spolnog odnosa. Muškarci koji su redovito izloženi estrogenskoj kremi kroz seksualni kontakt mogu razviti simptome izravno povezane s hormonom, kao što je povećanje grudi. Djeca i kućni ljubimci također mogu razviti ozbiljne nuspojave zbog kontakta s ovim lijekom, stoga je važno da ga čuvate na sigurnom.