Kapsulotomija itrij aluminij granatom (YAG) je ambulantna laserska operacija koju obavlja oftalmolog na pacijentu koji je prethodno imao operaciju katarakte – uklanjanje zamućene leće iz oka. Kirurg prvo otvara elastičnu vrećicu ili kapsulu koja okružuje leću u prednjem dijelu vrećice. On ili ona uklanja zamagljenu leću iz vrećice, koja se ostavlja u oku kako bi osigurala implantat umjetne leće na mjestu. Ako se vrećica zamagli u bilo kojem trenutku nakon operacije katarakte, YAG kapsulotomija perforira središte vrećice iza implantata, stvarajući rupu i stvarajući čist prozor za nesmetan vid.
Oko 20 do 25 posto pacijenata s operacijom katarakte razvije fibrozu ili zamućenost kapsule. Može se pojaviti unutar nekoliko mjeseci nakon operacije ili može potrajati nekoliko godina da se razvije. Učestalost i učestalost zamućenja stražnje kapsule ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući stupanj do kojeg je vrećica očišćena u originalnoj operaciji, dobi pacijenta i materijal implantata.
Ne zahtijevaju svi slučajevi YAG kapsulotomiju. Očni kirurzi rezerviraju laserski tretman za one koji imaju vizualno značajne simptome povezane s naoblakom. Obično opisani simptomi uznapredovalog zamućenja kapsule uključuju zamagljen vid, dvostruki vid, smanjenu sposobnost razlikovanja nijansi sive i odsjaj – osobito kod noćne vožnje. Testiranje odsjaja može se provesti u ordinaciji oftalmologa kako bi se utvrdio stupanj do kojeg zamagljivanje kapsule utječe na vid pacijenta.
YAG stražnja kapsulotomija se izvodi u uredskom okruženju na stroju koji nalikuje proreznoj lampi koju koristi oftalmolog za pregled oka. Postupak je bezbolan i ne zahtijeva anesteziju. Nakon proširenja zjenice, tretman se obično može završiti za manje od pet minuta. Vid se može poboljšati trenutno, ili se može postupno razjasniti tijekom nekoliko dana. Obično nema ograničenja aktivnosti tijekom razdoblja oporavka.
Potencijalna korist poboljšanog vida mora se odvagnuti s rizicima YAG kapsulotomije. Rizici uključuju povećan očni tlak, oštećenje implantata, krvarenje u oku i odvajanje mrežnice, što je odvajanje tankog unutarnjeg sloja stražnjeg dijela oka od temeljnog hranjivog sloja. Sveukupno, komplikacije se javljaju u vrlo malom broju slučajeva, a rizik od odvajanja mrežnice je oko dva posto. U velikoj većini slučajeva, prednosti YAG kapsulotomije daleko nadmašuju rizike.