Tenckhoff kateter je medicinski uređaj koji se koristi za dreniranje ili filtriranje tekućine u abdomenu, a obično se koristi u liječenju kroničnog zatajenja bubrega i raznih karcinoma bubrega. To je tanka, fleksibilna cijev koju kirurzi implantiraju u regiju neposredno izvan bubrega kako bi drenirali nakupine i pomogli u cirkulaciji i širenju tekućina za filtriranje krvi i drugih lijekova. Ovi kateteri mogu biti privremeni ili trajni i obično su jedna od najmanje intenzivnih mogućnosti liječenja za mnoge pacijente. Uređaji zahtijevaju puno pažnje i preciznosti, ali u većini slučajeva trud je manji nego što bi bio sa standardnim aparatom za dijalizu ili drugim sličnim tretmanom.
Glavna funkcija
Glavni cilj ove vrste katetera, kao što je slučaj s gotovo svim kateterima, je pojednostaviti pristup nekoj unutarnjoj tjelesnoj šupljini. Vrlo je učinkovit kod dreniranja tekućine koja se nakupila oko bubrega, često poznatog kao ascites, a često se koristi i za unutarnje filtriranje krvi. Kateter obično ima mali ventil koji strši iz kože, a pacijenti prilagođavaju postavke kako bi uputili rad uređaja. Otvaranje drenažnog ventila može natjerati tekućine iz tijela, na primjer, dok pričvršćivanje lijekova ili filtriranje tekućine može uvući stvari. Većinu vremena te zadatke pacijent može obaviti sam nakon što je kateter instaliran i mjesto reza je zacijelilo.
Razlike od standardne dijalize
Bolesnici s zatajenjem bubrega često preferiraju Tenckhoffove katetere nego standardnu dijalizu, koja je obično invazivnija. Međutim, postupci imaju slične ciljeve. Ljudski bubrezi filtriraju tjelesnu krv od nečistoća i otpada, a problemi mogu uzrokovati nakupljanje toksina koji mogu biti opasni po život. Većina tipova standardne dijalize zamjenjuje neke funkcije bubrega uklanjanjem otpada i drugih tekućina iz pacijentove krvi umjetnom membranom smještenom unutar aparata za dijalizu. Krv pacijenta se pumpa kroz aparat, filtrira i zatim vraća u tjelesnu cirkulaciju.
Kateteri Tenckhoffovog stila izvode ono što je poznato kao “peritonealna dijaliza”. To ne zahtijeva da se pacijentova krv pumpa izvan njegovog tijela, već se čisti dok je još unutra. Organi u trbuhu okruženi su područjem koje se zove peritoneum, a to je membrana koja omogućuje da otpadni proizvodi prolaze kroz njega. Peritonealnom dijalizom se dijalizna tekućina, otopina šećera s malo soli, dovodi u trbušnu šupljinu. To omogućuje filtriranje krvi pacijenta bez pumpanja kroz stroj za dijalizu.
Kako je postavljeno
Kirurzi ugrađuju ili postavljaju katetere s nizom ciljanih rezova. Pacijenti tijekom smještaja obično moraju ostati preko noći u bolnici, no ponekad se zahvat može obaviti i ambulantno. Većina katetera je unutar tijela, a jedini dokaz s vanjske strane je završni ventil, koji se obično proteže izvan tijela za oko četiri inča (otprilike 10 cm). Dio koji strši obično je osiguran kirurškim šavom koji će na kraju zacijeliti i postati više ili manje trajni dio trbušne stijenke, a pacijenti obično trebaju pričekati oko dva tjedna nakon zahvata da počnu stvarno koristiti kateter kako bi bili sigurni u stvari. ozdravili i tijelo se prilagodilo.
Ljudima kojima je potrebna stalna dijaliza ovakva vrsta katetera često je prikladnija jer im omogućuje dosta filtriranja kod kuće, čime štede putovanja u klinike za dijalizu. Također je općenito manje skup i može postići bolje rezultate za ljude kojima je potrebno trajno liječenje. Uređaj također može biti koristan za ograničenije prozore, iako proces kirurškog uklanjanja katetera može biti bolan.
Njega i čišćenje
Lak pristup koji kateter omogućuje unutarnjem dijelu trbuha znači da pacijenti često moraju biti jako oprezni da se brinu za sebe kako bi spriječili infekciju. Ventil se obično mora redovito čistiti i dezinficirati, a obično se mora pokriti tijekom tuširanja, kupanja ili na drugi način dolazi u dodir s vodom. Mnogi zdravstveni djelatnici obeshrabruju pacijente s kateterima od plivanja, osobito u otvorenim vodama koje bi mogle unijeti bakterije ili druge onečišćenja na ulaznu točku. Ljudi koji imaju uređaj dugoročno također ga obično trebaju provjeriti ili pregledati jednom godišnje kako bi bili sigurni da i dalje radi.
Rizici i uobičajeni problemi
Peritonealna dijaliza i dreniranje iz katetera obično su vrlo učinkoviti za većinu ljudi, ali proces se mora pažljivo pratiti kako bi se izbjegli problemi. Na primjer, često je curenje iz Tenckhoffovog katetera tijekom dijalize, a mogu se pojaviti i infekcije mjesta umetanja koje se moraju odmah liječiti. Nakon nekoliko godina pacijenti također mogu osjetiti zadebljanje peritoneuma, što može uzrokovati prestanak ispravnog funkcioniranja dijalize. Ako se peritonealna dijaliza ne može dosljedno dovršiti, pacijentov liječnik može predložiti druge vrste dijalize.