Krvni ugrušak u srcu, koji se naziva i srčani udar, vrlo je ozbiljan i opasan po život problem. Liječi se vrlo agresivno zbog vremenske osjetljivosti, a svrha liječenja je obnoviti protok krvi u ili iz srca. Liječenje uključuje hitne kirurške postupke kao što su angioplastika ili operacija arterijske premosnice i lijekove kao što su agensi protiv trombocita, antikoagulansi i trombolitici.
Često je potrebna operacija za liječenje krvnog ugruška u srcu. Uobičajeni postupak naziva se kateterizacija srca, također poznata kao angioplastika, koja uključuje lociranje krvne žile koja je blokirana i umetanje balona u nju. Balon se lagano napuhuje kako bi se otvorile stijenke žile i obnovio protok krvi. Zatim se postavlja stent kako bi posuda ostala otvorena.
Druga vrsta operacije koja se koristi za liječenje krvnog ugruška u srcu je operacija arterijske premosnice. To je obično posljednji rezultat, kada je srce već stalo. Naziv arterijska premosnica označava da operacija stvara novi izvor protoka krvi u i iz srca koji zaobilazi zgrušane ili na drugi način oštećene arterije. Operacija dvostruke, trostruke ili četverostruke premosnice označava broj premoštenih arterija u postupku.
Na prve znakove srčanog udara, ako je zdravstveni radnik u blizini, on ili ona će preporučiti žvakanje tablete aspirina od 325 mg za odrasle. Studije su pokazale da ovaj korak može povećati šanse za preživljavanje za 20 posto. Sredstvo protiv trombocita u aspirinu razrjeđuje krv i pomaže razbiti krvni ugrušak u srcu, sprječavajući daljnje ozljede srca.
Pacijentu se mogu dati dodatni oralni antitrombocitni agensi kako bi se dodatno povećale šanse za preživljavanje, kao što je klopidogrel. Intravenska terapija protiv trombocita također se može dati za dodatno razrjeđivanje krvi i povećanje šanse za preživljavanje. Tako jaka doza antitrombocita može dovesti do velikih komplikacija krvarenja, poput krvarenja iz čira na želucu, ali ti su slučajevi vrlo rijetki.
Antikoagulansi se također mogu primijeniti za liječenje krvnog ugruška u srcu. Intravenski heparin je najčešće primijenjen antikoagulans kod pacijenata sa srčanim udarom. Ovaj lijek se može primijeniti kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka ili se tijekom srčanog udara doza prilagodi tako da cilja krvni ugrušak unutar 50 do 70 sekundi. Antikoagulansi također mogu uzrokovati probleme s krvarenjem.
Trombolitici su još jedna vrsta lijekova koji se koriste za liječenje krvnog ugruška u srcu. Ovaj lijek otapa arterijske ugruške učinkovitije od antitrombocita ili antikoagulansa, ali uz veći rizik od problema s krvarenjem. Trombolitici su odgovorni za 20 posto poboljšanje stope preživljavanja, ali također imaju stopu krvarenja u mozgu od oko 1 posto.