Koja su najbolja mjesta za injekcije enoksaparina?

Zdravstveni djelatnici i proizvođač smatraju da je područje abdomena najbolje mjesto za injekcije enoksaparina zbog brzine apsorpcije. Enoksaparin pripada skupini lijekova poznatih kao antikoagulansi i heparin je niske molekularne težine. Liječnici ga koriste za usporavanje ili inhibiranje sposobnosti zgrušavanja tijela. Alkohol i pripravci koji se izdaju bez recepta i na recept mogu poboljšati sposobnost lijeka protiv zgrušavanja. Proizvođač ne preporučuje korištenje spoja prije invazivnih zahvata na kralježnici.

Poželjna je primjena lijekova tipa heparina u abdominalnu regiju jer je brzina apsorpcije sporija nego kada se tvar ubrizgava intramuskularno ili intravenozno. Trbušna regija ima najviše masnog, odnosno masnog tkiva, koje nema vaskularnu cirkulaciju. Tijelo apsorbira lijek sporije kroz masnoću nego na mjestima ubrizgavanja enoksaparina koja imaju visoko vaskularno mišićno tkivo.

Površina koja pokriva ovu regiju počinje 2 inča od navala ili pupka, u svim smjerovima i kreće se prema van prema stranama i uključuje ljubavne ručke. Ovaj dio kože je ono što bi prekrivao široki cummerbund i pruža mnoga mjesta ubrizgavanja enoksaparina. Nakon čišćenja alkoholom, pacijenti sami sebi daju enoksaparin ležeći i štipajući nabor kože u predjelu trbuha. Pojedinci ubacuju iglu u preklop pod kutom od 90 stupnjeva. Ne mogu masirati ili trljati mjesto uboda nakon uklanjanja igle.

Enoksaparin pojačava aktivnost antitrombina, kemikalije koja neutralizira faktore zgrušavanja II, Xa i protrombin. Ova vrsta antikoagulansa sprječava pretvaranje trombina u protrombin i sprječava pretvaranje fibrinogena u fibrin. Tipične primjene enoksaparina uključuju produljenje vremena zgrušavanja u pacijenata koji su osjetljivi na stvaranje ugrušaka. Ove osobe mogu imati anginu, abnormalne srčane ritmove ili povijest srčanih udara. Liječnici također mogu propisati lijek za pacijente nakon duboke venske tromboze ili kao preventivno održavanje nakon operacije.

Pacijenti obično imaju modrice oko mjesta ubrizgavanja enoksaparina. Druge uobičajene nuspojave enoksaparina su neobične modrice i krvarenje bilo gdje u tijelu, proljev i mučnina. Prekomjerno krvarenje može dovesti do anemije i trombocitopenije. Lokalne i sistemske alergijske reakcije povezane s mjestima ubrizgavanja enoksaparina uključuju koprivnjaču, svrbež, vaskulitis i anafilaksiju. Sigurnost enoksaparina je upitna kada se pacijenti podvrgavaju invazivnim zahvatima na kralježnici tijekom uzimanja lijeka, jer se mogu pojaviti hematomi. Kompresijski tlak nakon infiltracije krvi može oštetiti živčano tkivo uzrokujući dugotrajnu ili trajnu paralizu.

Interakcije s lijekovima enoksaparina uključuju alkohol i biljne pripravke koji sadrže bučnicu, češnjak, ginseng i gingko bilobu, a svi oni inhibiraju sposobnost zgrušavanja. Aspirin, ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) općenito ometaju zgrušavanje. Uzimanje antikoagulansa s drugim lijekovima na recept koji inhibiraju aktivnost trombocita ili sprječavaju adheziju trombocita također pojačava učinke enoksaparina.