Koje su prednosti i nedostaci uklanjanja jajovoda?

Najveće prednosti vađenja jajovoda imaju veze sa zdravljem, posebno kada je riječ o prevenciji bolesti i smanjenju boli, dok nedostaci uključuju smanjenu plodnost i potencijalno ozbiljne nuspojave operacije. Žene koje su pod visokim rizikom od raka jajnika ili dojke ili koje su sklone cistama i tumorima često biraju uklanjanje cijevi kao način prevencije kasnijih problema. Međutim, osim u situacijama kada je uklonjen samo dio cijevi, operacija često uvelike umanjuje ili eliminira mogućnost trudnoće. Postoperativne žene također često doživljavaju niz ili hormonalne promjene i ponekad prolaze kroz ranu menopauzu. Svatko tko razmišlja o uklanjanju cijevi trebao bi pažljivo odvagnuti prednosti i nedostatke s liječnikom koji može ponuditi personalizirane savjete.

Smanjen rizik od raka

Medicinski stručnjaci općenito se slažu da uklanjanje jajovoda kod zdravih žena s rizikom od određenih vrsta raka dojke i jajnika može smanjiti šanse da te žene stvarno razviju bolest kasnije. To je najčešće kod ljudi s jakom obiteljskom poviješću raka reproduktivnog sustava. Vađenje cijevi jedan je od najučinkovitijih načina prevencije malignih izraslina na samim cijevima ili na jajnicima koji su spojeni. Odnos s grudima malo je zbunjujući, ali brojne studije pokazuju da, barem na staničnoj razini, možda postoje jake veze.

Žene koje su već imale rak također mogu željeti da im se uklone cijevi kako bi se spriječio daljnji razvoj izraslina. To je obično manje učinkovito što je bolest dalje uznapredovala, jer se relativno brzo širi kroz limfna tkiva. U tim slučajevima operacija ponekad može pružiti olakšanje i usporavanje simptoma, ali ne nužno i potpuno izlječenje.

Oslobađanje od cista i tumora

Nekada se javljaju i nekancerozne izrasline duž jajovodnih puteva i mogu uzrokovati veliku bol i grčeve. Prije operacije obično se preporučuju različiti lijekovi i terapije, ali u ekstremnim slučajevima potpuno uklanjanje cijevi može biti najbolji način za ublažavanje boli i nelagode. Potpuno uklanjanje u ovim okolnostima često je najatraktivnije kada se čini da je samo jedna cijev sklona izraslinama i začepljenjima. Na taj način žena zadržava u biti polovicu svoje reproduktivne funkcije.

Sprječavanje krvarenja

Žene koje imaju izvanmaterničnu trudnoću često zahtijevaju uklanjanje cijevi kako bi se spriječilo ozbiljno krvarenje i moguća smrt. Trudnoća je “ektopična” kada se oplođeno jajašce implantira uz stijenku jajovoda, a ne u maternicu gdje se može njegovati i rasti. Razvoj duž bilo kojeg dijela cijevi obično se smatra hitnom medicinskom pomoći. Ova jajašca neće se moći razviti u fetuse jer im nedostaju i prostor i hranjive tvari, a kako rastu, predstavljaju ozbiljan rizik za majku od krvarenja i zgrušavanja krvi.

Pitanja plodnosti
Jajovodi su važan dio ženskog reproduktivnog sustava, a uklanjanje često ima ozbiljne posljedice na plodnost. Cijevi povezuju jajnike, gdje se stvaraju jajašca, s maternicom. Kada nestanu, jajašca nemaju načina da dođu do maternice, što znači da nemaju načina da se sastanu sa spermijem, oplode se i implantiraju. Operacija uklanjanja obje cijevi čini ženu potpuno neplodnom. Uzimanje jedne umanjuje njezine šanse da zatrudni prirodnim putem, ali još uvijek ostavlja mogućnost otvorenom. Sve dok žena još uvijek ima zdravu maternicu, možda će moći zatrudnjeti putem vantjelesne oplodnje, ali to može biti skupo i invazivno.
U nekim slučajevima, međutim, djelomično uklanjanje cijevi može pomoći prirodnom začeću. To je obično slučaj kada ciste, ožiljno tkivo ili druge izrasline blokiraju dio cijevi, što otežava ili onemogućuje prolazak jajašca. U ovim zahvatima kirurzi uklanjaju oštećene ili defektne dijelove, ali zatim ponovno spajaju tkiva; rezultat je kraća, ali funkcionalna cijev.

Hormonska neravnoteža
Potpuno uklanjanje cijevi često uključuje jajnike, budući da su ta dva povezana. Kada žena izgubi jajnike, gubi i glavni regulator hormona, a kao rezultat toga vjerojatno će doživjeti promjene raspoloženja i divlje fluktuacije u razinama hormona, barem u početku. Uklanjanje oba jajnika obično pokreće menopauzu bez obzira na dob pacijentice. Menopauza je u osnovi način na koji tijelo gasi svoje reproduktivne funkcije, ali promjena je često popraćena porastom i padom estrogena, testosterona i drugih spolnih hormona.
Osteoporoza i srčani problemi
Iznenadni gubitak estrogena povezan je s povećanim rizikom od srčanih bolesti, što bi žene koje razmišljaju o elektivnom uklanjanju cijevi trebale uzeti u obzir. Žene u postmenopauzi također su obično pod većim rizikom od osteoporoze ili slabljenja kostiju. Oba ova rizika mogu se smanjiti određenim lijekovima, suplementima i vježbama, ali mogu značiti promjenu načina života za pacijente.

Opći rizici kirurškog zahvata
Iako su jajovodi mali, operacija za njihovo uklanjanje često je prilično invazivna i može zahtijevati puno vremena za cijeljenje i oporavak, obično oko 6 tjedana. Pacijenti obično moraju ostati relativno neaktivni tijekom tog vremena kako bi se smanjila mogućnost infekcije. Neka krvarenja i nelagoda su normalni nakon zahvata, iako pacijenti ne bi trebali oklijevati kontaktirati svog liječnika ako je krvarenje obilno ili trajno.
Neka uklanjanje jajovoda može se provesti laparoskopski kako bi se smanjili rizici od infekcije i skratilo vrijeme oporavka, a mnoge se žene liječe nadomjesnim hormonima kako bi se smanjili učinci izgubljenog estrogena. Žene koje razmišljaju o ovoj operaciji trebale bi razgovarati o pojedinostima sa svojim zdravstvenim radnicima kako bi saznale o svojim osobnim rizicima, mogućnostima liječenja i prognozama nakon operacije.