Liječnici mogu propisati fidaksomicin za liječenje Clostridium difficile i povezane proljeve. Oralni antiinfektivni proizvod posebno cilja na organizam Clostridium. Izvješća pokazuju da fidaksomicin uzrokuje manje gastrointestinalnih nuspojava koje se obično povezuju s antibioticima. Studije također sugeriraju da manji broj pacijenata koji su podvrgnuti liječenju lijekovima doživljava ponovnu pojavu bakterijske kolonizacije.
Fidaxomicin pripada skupini makrocikličkih antibiotika. Ovi posebni farmaceutski lijekovi imaju molekularnu strukturu koja se sastoji od velikog makrolidnog prstena na koji se veže jedan ili više šećera. Laboratoriji formuliraju fidaksomicin fermentacijom bakterija poznatih kao Dactylosporangium aurantiacum. Tablete su obložene enteričnim slojem, koji osigurava da se lijek aktivira tek nakon putovanja u crijeva.
Način djelovanja lijeka uključuje inhibiciju enzima koji zahtijeva ribonukleinska kiselina (RNA). RNA obavlja unutarstanične funkcije koje uključuju stvaranje proteina i replikaciju stanice. Ako se spriječi normalna stanična aktivnost, bakterije umiru. Prije propisivanja antibiotika, liječnici obično naručuju kulturu stolice kako bi pozitivno identificirali specifične vrste bakterija. Korištenje fidaksomicina za infekcije koje nisu Clostridium difficile može proizvesti rezistentne sojeve drugih vrsta bakterija.
Minimalne količine lijeka zapravo se apsorbiraju u crijevima. Većina ostaje na predviđenom mjestu. Za razliku od mnogih drugih antibiotika, fidaksomicin ne eliminira normalnu floru, što može uzrokovati gljivične infekcije. Pacijenti općenito uzimaju jednu tabletu fidaksomicina od 200 miligrama, sa ili bez hrane, dva puta dnevno tijekom 10 dana.
Tipične nuspojave povezane s antiinfektivom uključuju bol u trbuhu s mogućom mučninom i povraćanjem. U rijetkim slučajevima pacijenti mogu patiti od gastrointestinalnog krvarenja. Neki pacijenti mogu doživjeti anemiju s posebnim smanjenjem broja neutrofila, bijelih krvnih stanica koje su dio imunološkog sustava koji se bori protiv infekcije.
Kako Clostridium difficile, ili C. diff, bakterije postoje prirodno u okolišu, zdravi ljudi obično imaju bakterije u svom probavnom traktu. Znanstvenici izvještavaju da su sojevi C. diff postali otporniji na lijekove, a infekcije češće i teže. Pojedinci s kompromitiranim imunološkim sustavom, nedavnim hospitalizacijama ili nedavnom antibiotskom terapijom imaju veću vjerojatnost da će razviti prenaseljenost bakterija.
Bakterije proizvode toksine koji iritiraju sluznicu crijeva, a upala proizvodi simptome koji obično počinju nelagodom u trbuhu i vodenastim proljevom. Teški ili po život opasni simptomi koji zahtijevaju liječničku intervenciju uključuju groznicu, krvavu ili gnojnu stolicu i neprekidnu vodenastu stolicu tijekom dana. Infekcija može brzo dovesti do dehidracije, neravnoteže elektrolita i gubitka težine.