Koji čimbenici utječu na dozu Clomida®?

Clomid®, koji se također prodaje kao generički lijek klomifen, član je klase lijekova poznatih kao selektivni modulatori estrogenskih receptora. Kao rezultat njihove inhibicije negativnih povratnih informacija u hipotalamusu, selektivni modulatori estrogenskih receptora kao što je Clomid® povećavaju proizvodnju gonadotropina, pomažući u induciranju ovulacije, suzbijanju laktacije, liječenju oligospermije i potencijalno poboljšanju muškog hipogonadizma. Standardna početna doza Clomida® varira ovisno o stanju koje se liječi.

Kada se koristi za poticanje ovulacije, preporučuje se oralna doza Clomida® od 50 mg jednom dnevno. Liječenje treba započeti što je moguće bliže petom danu menstrualnog ciklusa pacijentice. Međutim, pacijentice koje nisu imale nedavno krvarenje iz maternice mogu započeti liječenje u bilo kojem trenutku. Ako trudnoća ne nastupi unatoč ovulaciji, mogu se provesti do dva dodatna ciklusa liječenja tijekom pet dana uz istu dozu Clomida®.

Iako većina pacijenata reagira na prvi tijek terapije, drugi tijek terapije u višoj dozi Clomida® može se dati pacijentima kod kojih se ovulacija ne dogodi. Za drugi tečaj, režim od 100 mg jednom dnevno može se dati tijekom pet dana već 30 dana nakon završetka prvog ciklusa liječenja. Iako se treći ciklus liječenja također može dati u istoj razini doze, proizvođač ne preporučuje daljnje tretmane. Ipak, neki su liječnici izvijestili o uspješnim trudnoćama i terminskim porođajima nakon više uzastopnih ciklusa, desetodnevnih režima liječenja ili doza do 200 mg na dan.

Clomid® se također može koristiti za prestanak dojenja. Doza između 50 i 100 mg može se davati oralno tijekom pet dana. Iako je jedan tretman općenito dovoljan, ako je potrebno, može se poduzeti drugi tijek liječenja.

Kada se lijek koristi kao lijek za oligospermiju, trajanje liječenja je znatno duže od onog za indukciju ovulacije ili supresiju laktacije. Režim liječenja općenito traje nekoliko mjeseci, a pacijenti primaju dozu Clomida® između 25 i 100 mg jednom dnevno.

Nije potrebno prilagođavati dozu Clomida® pacijentima koji pate od smanjene funkcije bubrega. Bolesnike koji primaju lijek dulje vremensko razdoblje možda će trebati pratiti kako bi se vidjelo kako se podnose. Lijek se, međutim, ne smije davati pacijentima s anamnezom bolesti jetre ili koji pate od smanjene funkcije jetre.