Znanstvena istraživanja ukazuju na vezu između pacijenata koji uzimaju visoke doze simvastatina i dijabetesa. Najveće doze ovog lijeka za snižavanje kolesterola pomažu u sprječavanju srčanih događaja i moždanog udara u visokorizičnih pacijenata. Međutim, pokazalo se da jake doze simvastatina neznatno povećavaju rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Budući da je simvastatin učinkovit u smanjenju kardiovaskularnih događaja, pacijenti ne bi trebali prestati uzimati ovaj lijek prije nego što se posavjetuju sa svojim liječnicima. Simvastatin se prodaje pod robnom markom Zocor® u Sjedinjenim Državama.
Simvastatin je vrsta lijeka koji se zove statin ili inhibitor HMG-CoA reduktaze. Usporava proizvodnju kolesterola u tijelu, sprječavajući ga nakupljanje na zidovima arterija. Nakupljanje kolesterola može blokirati protok krvi u dijelove tijela, uključujući srce i mozak. Pomažući u smanjenju količine kolesterola i masnih tvari u krvi, ovaj lijek smanjuje rizik od moždanog i srčanog udara. Simvastatin također može smanjiti potrebu za korektivnom operacijom u osoba s visokim rizikom od kardiovaskularnih događaja.
Znanstvene studije koje su ponovno analizirale pet kliničkih ispitivanja u kojima je sudjelovalo gotovo 33,000 16 pacijenata utvrdile su povezanost između simvastatina i dijabetesa. Bolesnici koji su uzimali visoke doze imali su smanjeni rizik od srčanog događaja za oko 2 posto. Najjače doze lijeka neznatno povećavaju pacijentov rizik od razvoja dijabetesa tipa 12 za oko 2 posto u odnosu na placebo. Od dijabetesa tipa 25 samo u Sjedinjenim Državama boluje više od XNUMX milijuna ljudi.
Prema ovom istraživanju, postojao je jedan dodatni slučaj dijabetesa tipa 2 na svakih 498 pacijenata koji su uzimali visoku dozu simvastatina tijekom 12 mjeseci ili više. Otprilike tri pacijenta od 498 pošteđena su ozbiljnih kardiovaskularnih događaja. Ukupno, oko 8.4 posto pacijenata u kliničkim ispitivanjima razvilo je bolest, iako su neki uzimali umjerenu dozu lijeka. Niti jedan od pacijenata nije razvio dijabetes prije studije.
Ne postoji definitivno objašnjenje za ovu vezu između simvastatina i dijabetesa. Mnogi čimbenici koji doprinose kardiovaskularnim bolestima i potrebi za uzimanjem simvastatina također pridonose dijabetesu tipa 2. Moguće je da su osobe na liječenju visokim dozama simvastatina bile predisponirane za razvoj bolesti. Bilo je nekih nagađanja da je dijabetes možda potaknuo sjedilački način života koji je rezultat bolova mišića uzrokovanih simvastatinom. Vrsta statina ne utječe na rizik od dijabetesa, samo na dozu.
Unatoč ovoj povezanosti između simvastatina i dijabetesa, korist od uzimanja lijeka za sprječavanje kardiovaskularnih događaja za većinu bolesnika nadmašuje rizik od razvoja bolesti. Bolesnici i liječnici trebaju razgovarati o mogućnosti razvoja dijabetesa prilikom određivanja odgovarajuće doze simvastatina i potrebnih promjena načina života. Bolesnici koji trenutno uzimaju simvastatin ne bi trebali iznenada prekinuti svoj režim bez savjetovanja sa svojim zdravstvenim radnicima.
Ovaj lijek se uzima jednom do tri puta dnevno u obliku tableta. Pacijenti obično počinju s niskom dozom koja se postupno povećava sve dok se ne postigne najučinkovitija razina za pojedinca. Simvastatin je najučinkovitiji kao dio promjene načina života koja uključuje prehranu s niskim kolesterolom, niskim udjelom masti i povećanu tjelovježbu. Uobičajene nuspojave su prvenstveno gastrointestinalne, poput zatvora i mučnine. Osobe s bolestima jetre ne smiju uzimati simvastatin.
Osim veze između simvastatina i dijabetesa, Američka uprava za hranu i lijekove obavijestila je zdravstvene djelatnike da najveće doze ovog statina također mogu uzrokovati miopatiju. Pojedinci koji uzimaju 80 miligrama dnevno izloženi su povećanom riziku od razvoja oštećenja mišića, osobito tijekom prve godine liječenja. Čimbenici koji utječu na razinu rizika uključuju genetsku predispoziciju za miopatiju uzrokovanu simvastatinom i interakcije s drugim lijekovima. Neki oblici miopatije, uključujući rabdmiolizu, mogu uzrokovati veliko zatajenje organa. Doza od 80 miligrama rezervirana je u Sjedinjenim Državama samo za one pacijente koji su je uzimali duže od godinu dana bez znakova miopatije.