Različite vrste antianginalnih lijekova najčešće uključuju nitroglicerin, beta-blokatore i blokatore kalcijevih kanala. Antianginalni lijekovi se koriste za liječenje angine pektoris, medicinskog izraza za bol u prsima. Ovi se lijekovi mogu koristiti sami, u kombinaciji jedan s drugim ili zajedno s drugim lijekovima.
Angina pektoris, često jednostavno nazvana “angina”, uzrokuje nelagodu u prsima koja se može osjetiti kao pritisak, stezanje, stiskanje ili osjećaj težine. Bol se može širiti po cijelom vratu, čeljusti, leđima, rukama i zubima. Angina pektoris je uzrokovana smanjenom opskrbom krvi kisikom u dijelu srca, često rezultat uskih ili začepljenih arterija. Dodatni simptomi mogu uključivati probavne smetnje, mučninu, znojenje i grčeve.
Tjelesni napor može povećati rizik od angine pektoris. Nitroglicerin, jedan od najčešće korištenih antianginalnih lijekova, može pomoći spriječiti ili smanjiti rizik od bolova u prsima tijekom tjelesnih aktivnosti. Nitroglicerin dolazi u tabletama s produljenim oslobađanjem, sublingvalnim tabletama i u obliku spreja. Lijek se obično uzima prije bavljenja tjelesnom aktivnošću. Tablete s produljenim oslobađanjem mogu spriječiti anginu, ali se ne mogu koristiti za liječenje epizode nakon što je počela.
Beta-blokatori antianginalni lijekovi djeluju tako što inhibiraju učinak adrenalina na srce i smanjuju potrebu srca za kisikom. Lijek pomaže snižavanju krvnog tlaka i smanjuje snagu pumpanja krvi kroz srčani mišić. Beta-blokatori se obično koriste u kombinaciji s drugim vrstama antianginalnih lijekova i obično tek nakon što drugi lijekovi ne djeluju.
Blokatori kalcijevih kanala pomažu opuštanju i širenju krvnih žila djelujući na stanice u stijenkama krvnih žila. Zauzvrat, to povećava dotok krvi u srce, što ublažava bol u prsima. Ovaj antianginalni lijek dolazi u kratkodjelujućim i dugodjelujućim oblicima. Oblik kratkog djelovanja djeluje brzo, ali traje samo nekoliko sati. Dugotrajni blokatori kalcijevih kanala pružaju dugotrajnije olakšanje, ali ne djeluju tako brzo kada dođe do napada.
Antianginalni lijekovi mogu uzrokovati razne nuspojave. Nitroglicerin može uzrokovati vrtoglavicu ili nesvjesticu – osobito kod nagle promjene položaja, crvenila lica, mučnine i povraćanja. Uobičajene nuspojave beta-blokatora uključuju glavobolju, zatvor ili proljev, želučane tegobe, umor i vrtoglavicu. Blokatori kalcijevih kanala uključuju iste nuspojave kao i beta-blokatori plus ubrzan rad srca i oticanje nogu ili stopala.
Liječnik će odrediti najbolju vrstu antianginalnog lijeka na temelju pacijentove povijesti bolesti i individualnih karakteristika. Beta-blokatori i blokatori kalcijevih kanala dolaze u raznim markama i oblicima; ako jedno ne uspije, može se pokušati s drugim. Ako nijedan od lijekova ne djeluje, možda će trebati razmotriti invazivnije postupke.