Odluka o operaciji endometrioze je teška. Kirurški zahvat može ukloniti simptome endometrioze, ali također može dovesti do daljnje boli, zatvora, osjećaja potrebe za mokrenjem i neplodnosti. Također je moguće da jedna operacija neće riješiti problem, te će biti potrebne dodatne operacije kako bi se pronašlo olakšanje.
Procjenjuje se da samo u Sjedinjenim Državama čak pet milijuna žena boluje od endometrioze. Endometrioza nastaje kada se tkivo maternice razvije izvan maternice i pričvrsti se za druge unutarnje organe. Tkivo maternice krvari tijekom menstrualnog ciklusa žene, ali ta krv nema načina da izađe iz tijela. Ostaje unutra, što dovodi do priraslica na jajovodima, crijevima, crijevima i drugim organima. Simptomi endometrioze uključuju bolne mjesečnice, bol tijekom ili nakon seksa, bol u zdjelici, bolove u leđima i probleme s plodnošću.
Postoji nekoliko različitih vrsta kirurških zahvata za endometriozu. Laparoskopija je minimalno invazivna operacija. Liječnik napravi mali rez ispod navalnog dijela i umetne svjetlo i skalpel ili laser. On ili ona zatim uklanja adhezije koje su odgovorne za bol u endometriju. U laparotomiji, liječnik napravi rez u abdomenu, što ovu operaciju čini invazivnijom. Ova operacija pruža bolji pristup od laparoskopskog zahvata, što olakšava uočavanje i uklanjanje adhezija, iako veliki rez povećava vjerojatnost razvoja ožiljnog tkiva nakon zahvata, što može dovesti do novih priraslica.
Histerektomija je još jedna operacija za endometriozu. Glavni nedostatak histerektomije kao operacije za endometriozu je da eliminira mogućnost da žena rodi dijete. Neki liječnici uklanjaju maternicu samo kod pacijenata s endometriozom, no bolji rezultati se vide ako se uklone i cerviks i jajnici. Napuštanje jajnika povećava rizik da pacijent i dalje osjeća bol nakon operacije, jer jajnici nastavljaju proizvoditi estrogen. Napuštanje cerviksa povećava pacijentov rizik od krvarenja.
Dvije operacije koje ne liječe endometriozu, ali uklanjaju nelagodu povezanu s tim stanjem su presakralna neurektomija i laparoskopska ablacija uterosakralnog živca. U presakralnoj neurektomiji, ili PSN, operaciji, liječnik odsiječe presakralni živac, koji je živac koji prenosi osjećaj na dno zdjelice i maternicu. Iako je učinkovit u ublažavanju boli, pacijenti mogu osjetiti potrebu za mokrenjem ili zatvor kao neugodnu nuspojavu. Nema seksualnih nuspojava. Tijekom laparoskopske ablacije uterosakralnog živca, ili LUNA, liječnik izvodi laparoskopsku operaciju kako bi prekinuo živce koji pružaju osjet cerviksa i donje zdjelične regije.