Kako odabrati najbolji tretman encopresisom?

Enkopreza je slučajno ili namjerno prelaženje stolice u odjeću, a ne u zahod, a najčešće se javlja kod djece starije od četiri godine koja treniraju toalet. Zatvor je primarni uzrok enkopreze, ali temeljni uzrok zatvora mogu biti prehrambene navike, namjerno zadržavanje stolice zbog prošlih, fizički bolnih iskustava u toaletu ili kao posljedica emocionalnog stresa. Najbolji tretman encoprezom odvija se u koracima počevši prvo čišćenjem zahvaćenih crijeva, nakon čega slijedi redovita mekana stolica i na kraju promicanjem zdravog i redovitog pražnjenja crijeva i korištenjem zahoda. Ako su psihički problemi uzrokovali enkoprezu, dijete bi trebalo posjetiti terapeuta koji će mu pomoći u rješavanju temeljnih problema. Ponekad je korisno da roditelj ili primarni skrbnik razgovaraju s terapeutom kako bi se djetetu pružila dosljedna, pozitivna podrška kod kuće.

Dijete će često zaprljati svoju odjeću jer su mu crijeva postala ozbiljno pogođena ili začepljena zbog zatvora i samo male količine labave stolice mogu iscuriti. Prvi dio liječenja encoprezom je čišćenje crijeva od zahvaćene fekalne tvari. Treba se konzultirati s liječnikom kako bi se utvrdilo koliko su crijeva začepljena i koji je tijek liječenja encoprezom najbolji, ali postoji nekoliko metoda. Čepići, omekšivači stolice i klistiri često se koriste za izbacivanje stolice, iako su klistiri ponekad traumatični za dijete, osobito dijete s problemima u kupaonici.

Nakon što su crijeva pročišćena, sljedeći korak u liječenju encoprezom je pronaći način da djetetovu stolicu održi mekom kako bi je ono rutinski s lakoćom prolazilo, sprječavajući bolne odlaske u kupaonicu. Najbolji način da stolica bude mekana je da promijenite djetetovu prehranu u prehranu punu vlakana, voća, povrća i sokova koji omekšavaju stolicu kao što su sok od jabuke, kruške i suhe šljive. Ove promjene mogu biti teške i često zahtijevaju vrijeme. U međuvremenu, mnogi će liječnici predložiti svakodnevno uzimanje blagog omekšivača stolice ili laksativ. Postupno, kako se prehrana počinje poboljšavati, omekšivači stolice ili laksativi mogu se smanjiti i na kraju prestati.

Posljednji korak u liječenju encoprezom je uspostavljanje redovitog korištenja kupaonice i uspjeha poticanjem djeteta da ide na toalet svaki dan otprilike u isto vrijeme. Iskustvo treba održavati bez stresa i pohvaliti ga za pokušaj. Djeca će često morati sjediti neko vrijeme prije nego što budu uspješna, pa se čitanje knjiga, knjiga igara ili čak igračaka može koristiti za prolaz vremena i smanjenje tjeskobe. Ako je dijete razvilo encopresis kao posljedicu psihološke traume, u ovoj fazi također treba posjetiti terapeuta kako bi razgovarao o problemu. Terapeut također treba savjetovati dijete i roditelje kako promovirati posjete kupaonici i ostati pozitivni.