Depakote® ER je robna marka valproinske kiseline, lijeka koji se koristi za kontrolu napadaja u pacijenata s epilepsijom. Također je poznat pod nazivima divalproex natrij i natrijev valproat. Depakote® ER proizvodi Abbott Laboratories u Sjedinjenim Državama. Dostupan je u obliku tableta ovalnog oblika od 250 mg i 500 mg.
ER u Depakote® ER je skraćenica za produženo oslobađanje. To se odnosi na formulaciju tableta, koja polako oslobađa lijek tijekom razdoblja od 24 sata. Pacijenti moraju uzeti tabletu s produljenim oslobađanjem samo jednom dnevno, dok se drugi oblici i marke valproinske kiseline moraju uzimati najmanje dva puta dnevno kako bi bili učinkoviti.
Smatra se da za liječenje epilepsije Depakote® ER djeluje povećanjem koncentracije spoja zvanog gama amino-maslačna kiselina (GABA) u mozgu. Može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima protiv napadaja. Bolesnici s epilepsijom ne bi trebali prestati uzimati Depakote® ER, a da prije toga ne pitaju svog liječnika. Nagli prestanak uzimanja može dovesti do povećanog rizika od napadaja.
Iako se Depakote® ER prvenstveno koristi kao lijek protiv napadaja, ima i druge indikacije. Pacijenti s bipolarnim poremećajem često uzimaju ovaj lijek za liječenje maničnih epizoda. Osim toga, Depakote® ER se pokazao učinkovitim u prevenciji migrenskih glavobolja. Nije poznato kako točno djeluje za ove druge indikacije. Ako pacijenti uzimaju Depakote® ER za prevenciju migrene, moraju znati da to nije lijek protiv bolova i da neće liječiti migrenu, nakon što se pojavi.
Svi lijekovi imaju nuspojave, a Depakote® ER nije iznimka. Najčešće nuspojave uključuju glavobolju, mučninu ili povraćanje, pospanost i vrtoglavicu. Sve se to može pojaviti u do jedne trećine pacijenata. Uzimanje lijeka s hranom pomaže u smanjenju mučnine i povraćanja.
Pospanost i vrtoglavica mogu se djelomično izbjeći počevši s niskom dozom, a zatim polagano povećavajući dozu tijekom nekoliko tjedana. U bolesnika koji su uzimali Depakote® ER prijavljeni su i proljev i zatvor, iako se čini da je proljev češći. Konačno, pet do deset posto pacijenata prijavilo je povećani apetit, debljanje i promjene vida, kao što su dvostruki i zamućeni vid.
Uobičajene nuspojave Depakote® ER obično su prilično blage. Međutim, postoje i druge nuspojave, koje se javljaju mnogo rjeđe, ali mogu biti teške i opasne po život. Najvažnije je oštećenje jetre. To se obično događa u prvih šest mjeseci liječenja i češće je kod djece mlađe od dvije godine, pacijenata koji već imaju bolest jetre i pacijenata koji uzimaju druge lijekove protiv napadaja.
Depakote® ER također može dovesti do smanjenja broja trombocita. To se zove trombocitopenija i povećava rizik od krvarenja i modrica. Konačno, Depakote® ER može uzrokovati oštećenje gušterače. Iako je to obično reverzibilno, često zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Sve ove ozbiljne nuspojave mogu se i trebaju se pratiti krvnim pretragama.
Postoji nekoliko drugih važnih činjenica koje treba zapamtiti kada uzimate Depakote® ER. Tablete treba progutati cijele, nikako ih ne drobiti ili žvakati. Drobljenje ili žvakanje tablete uništit će komponentu s produženim oslobađanjem, što će dovesti do oslobađanja cijele dnevne doze odjednom. Žene koje su trudne ne bi trebale rutinski uzimati Depakote® ER. Može uzrokovati štetne učinke na bebu u razvoju.
Također se ne preporučuje konzumiranje alkohola tijekom uzimanja Depakote® ER. To povećava rizik od pospanosti i vrtoglavice. Depakote® ER je u interakciji s mnogim drugim lijekovima na recept i bez recepta. Bolesnici koji uzimaju ovaj lijek uvijek trebaju pitati svog liječnika ili ljekarnika prije početka ili prestanka uzimanja bilo kojeg drugog lijeka.