Kozmetičko produljenje udova, također poznato kao CLL ili kirurgija produljenja nogu, postupak je koji se najčešće koristi među onima koji pate od patuljastosti. Kozmetički postupak produljenja udova temelji se na prirodnoj težnji ljudskog tijela da se samoiscjeljuje. Ortopedski kirurg lomi pacijentove potkoljenice i bedrene kosti dok ne počnu stvarati novu kost. Svaki put kada se kosti počnu cijeliti, ponovno se lome kako bi bile duže. Metalni vijci na nogama također se koriste za postupno povećanje razmaka između kostiju, a istovremeno dopuštaju novi rast u razdoblju od nekoliko mjeseci. Rast koštanog i mišićnog tkiva je obično oko jedan milimetar dnevno i može dodati između dva i sedam inča ukupno na visinu pacijenta.
Odluku da se podvrgnete kozmetičkom produljenju udova ne treba olako shvatiti. Oporavak je dug i težak. Pacijenti su dužni proći dva ili tri sata fizikalne terapije dnevno. Narkotici se općenito propisuju kako bi pomogli pacijentima da se nose s intenzivnom boli povezanom s razdobljem oporavka, iako većina ljudi koji su bili podvrgnuti estetskoj operaciji produljenja udova i dalje kažu da je oporavak najbolnija stvar koju su ikada doživjeli. Potrebna su invalidska kolica, hodalica i/ili štake dok se pacijentu ne vrati potpuna pokretljivost. Dugotrajno oštećenje živaca i krvnih žila među ozbiljnijim su komplikacijama povezanim s operacijom.
Među onima koji pate od patuljastosti, kozmetičko produljenje udova vrlo je kontroverzno pitanje. Mnogi ljudi koji pate od patuljastosti vjeruju da operacija nije vrijedna truda i da oni koji razmišljaju o postupku jednostavno trebaju više podrške kako bi se nosili s učincima svog invaliditeta. Zapravo, zagovaračka skupina Little People of America zauzela je službeni stav protiv postupka.
Posljednjih godina bilježi se porast osoba koje ne boluju od patuljastosti koje zanima kozmetičko produljenje udova. Neki kirurzi će sada izvoditi operaciju na ženama koje su ispod 62 inča ili muškarcima ispod 67 inča. Međutim, ti ljudi moraju proći intenzivnu psihološku procjenu kako bi bili sigurni da su mentalno opremljeni za suočavanje s traumom operacije. Osim toga, trošak operacije produljenja udova koji se radi iz nemedicinskih razloga nije pokriven osiguranjem. Pacijenti mogu očekivati da će ukupno platiti čak 200,000 američkih dolara za operaciju i povezane troškove rehabilitacije.