Ciklofosfamid, također poznat kao citofosfan ili CYC, je citotoksični lijek koji potiskuje imunološki sustav. Nekoliko pacijenata ima ozbiljne nuspojave od ciklofosfamida, ali oni mogu patiti od jedne ili više blažih posljedica. Nuspojave ciklofosfamida mogu varirati, ovisno o dozi i primjeni lijeka. Uobičajene nuspojave uključuju gubitak apetita, stanjivanje kose, mučninu i osip na koži. Ozbiljnije nuspojave ciklofosfamida mogu uključivati krvavi urin, neplodnost i rak mokraćnog mjehura.
Ovaj lijek je izvorno razvijen kao lijek za kemoterapiju koji se koristi u kombinaciji s vinkristinom za liječenje karcinoma malih stanica. U manjim dozama ciklofosfamid se koristi za liječenje autoimunih bolesti, kao što su vaskulitis, multipla skleroza, Churg-Straussov sindrom, Coganov sindrom, lupus i Wegenerova granulomatoza. Utvrđeno je da ciklofosfamid ima nuspojave kod mnogih pacijenata kojima se daje lijek.
Druge uobičajene nuspojave ciklofosfamida uključuju: čireve u ustima ili drozd, gljivičnu infekciju uzrokovanu bakterijom Candida; gubitak težine; proljev ili bol u želucu; izostanak menstruacije u žena ili smanjen broj spermija u muškaraca; i tamnjenje kože. Ciklofosfamid također može iritirati mjehur i bubrege. Kako bi mokraćni mjehur i bubrezi bili zdravi, liječnici preporučuju da pacijenti piju velike količine tekućine dok uzimaju lijek.
Ozbiljnije nuspojave ciklofosfamida također mogu uključivati: bolno mokrenje zbog upale mokraćnog mjehura; anemija i umor; modrice i krvarenje koje nastaju zbog niskog broja trombocita; groznica, zimica, grlobolja i nedostatak daha. Ciklofosfamid napada stanice imunološkog sustava, pa su pacijenti podložniji zaraznim bolestima i infekcijama. Liječnici preporučuju izbjegavanje gužvi i ljudi koji imaju zarazne bolesti, a suzdržavaju se od cijepljenja pacijenata koji su na ciklofosfamidu. Kako bi se spriječila bakterijska infekcija, pacijentima na CYC često se kao mjera opreza propisuje antibiotik.
Mnoge nuspojave ciklofosfamida se smanjuju nakon što pacijent završi liječenje. Međutim, rizik od raka i neplodnosti može se nastaviti dugo nakon liječenja. Dugotrajne nuspojave ciklofosfamida mogu uključivati rizik od raka mokraćnog mjehura, leukemije i limfoma, među ostalim vrstama raka. Rizik od raka veći je kod pacijenata koji su uzimali dnevne oralne doze ciklofosfamida.
Druga nuspojava ciklofosfamida je neplodnost. Čini se da se rizici temelje na duljini liječenja i kumulativnim dozama. Pacijentice mogu doživjeti ranu menopauzu i veći rizik od neplodnosti tijekom reproduktivnih godina. I muškarci i žene stariji od 30 godina koji uzimaju ciklofosfamid imaju veću vjerojatnost da postanu neplodni. Ciklofosfamid također može uzrokovati urođene mane, pa se pacijentima savjetuje da koriste kontrolu rađanja najmanje tri mjeseca nakon završetka liječenja CYC-om.