Koje su različite vrste liječenja dekubitusa?

Bolesnici s ograničenom pokretljivošću zbog ozljede ili bolesti izloženi su riziku od razvoja dekubitusa, prvenstveno na područjima gdje su kosti bliže površini kože. Brzo liječenje je bitno, jer su studije pokazale da su pacijenti s dekubitusom u većem riziku od smrtnih slučajeva od drugih. Ublažavanje pritiska na zahvaćena područja zajedničko je svim oblicima liječenja dekubitusa. To se postiže rutinskom promjenom položaja pacijenta u krevetu i korištenjem posebnih jastuka ili madraca. Na temelju stupnja razvoja i težine dekubitusa mogu se koristiti medicinske i kirurške intervencije.

Bolnice i domovi za starije osobe općenito imaju uspostavljen protokol liječenja dekubitusa koji koristi tim liječnika za njihovu dijagnozu i liječenje. U idealnom slučaju, tehnike za ublažavanje pritiska, kao što su česta promjena položaja pacijenta i amortizacija, mogu spriječiti razvoj ovih opasnih ulkusa. Uklanjanje pritiska je prvi korak liječenja. Standardno vrijeme za promjenu položaja pacijenta je svaka dva sata, iako neki programi imaju uspjeha koristeći duže intervale. Medicinske ustanove koje liječe pacijente s ograničenom pokretljivošću općenito svakodnevno provjeravaju pacijente na znakove puknuća kože na osjetljivim točkama kao što su sakralna i petna područja.

Mrtvo tkivo koje djeluje kao plodno tlo za bakterijsku infekciju uklanja se postupkom koji se naziva debridman. Tijekom liječenja dekubitusa koriste se različite metode debridmana, a najčešće je kirurško uklanjanje. Ostale metode uključuju ultrazvučnu terapiju rana, kemijski debridman pomoću enzima i modernu primjenu drevne prakse biološkog debridmana pomoću medicinskih crva. Uz uklanjanje mrtvih tkiva, infekcija se kontrolira antisepticima i zavojima za rane koji sadrže baktericidne tvari.

Svaka faza u liječenju dekubitusa se pomno prati i planiraju se intervencije prema napretku svakog pojedinca. Nakon uklanjanja mrtvog tkiva, pravilna njega rane održava dekubitus pomno čistim i odjevenim. Vodi se računa da okolina pacijenta bude čista i bez prekomjerne vlage i tjelesnih tekućina. Liječenje boli je još jedan element učinkovitog liječenja dekubitusa. Može postojati kontinuirana bol iz rane uz nelagodu uzrokovanu nekim postupcima.

Bolesnici s dubokim i teškim dekubitusom koji nisu dobro reagirali na druge metode liječenja mogu se kirurški liječiti. Rekonstruktivna kirurgija ima visoku stopu komplikacija i nije prikladna za sve pacijente. Najčešći oblici operacije uključuju zatvaranje rane pomoću režnja kože ili kožnog transplantata. Potrebna je intenzivna naknadna njega kako bi se osiguralo pravilno zacjeljivanje i spriječilo ponovno pojavljivanje.

Za optimalno ozdravljenje klinički dijetetičar će odrediti prehrambeni program za pacijenta. Neki pacijenti ulaze u ustanovu u stanju pothranjenosti. Posebno su za te bolesnike iznimno važne ciljane mjere prehrane. Pokazalo se da se proces zacjeljivanja dekubitusa poboljšava kada se ishrana posebno tretira na individualnoj osnovi. Prije odlaska kući, pacijenti i njihovi njegovatelji će dobiti savjete o pravilnoj prehrani i drugoj njezi.