Na dovoljnu dozu metotreksata utječu mnogi čimbenici, kao što su specifično stanje za koje se lijek koristi, dob bolesnika i veličina pacijenta. Na primjer, odrasla osoba koja uzima lijek za liječenje reumatoidnog artritisa zahtijeva dozu od 7.5 miligrama (mg) lijeka tjedno. Djetetu koje uzima lijek za isto stanje treba dati između 5 i 15 mg lijeka po kvadratnom metru (m2) tjelesne veličine. Dovoljna doza metotreksata za odraslu osobu koja uzima lijek za limfom, točnije Burkittov tumor u prvom ili drugom stadiju, je 10 do 25 mg dnevno tijekom četiri do osam dana.
Najočigledniji čimbenik koji utječe na dovoljnu dozu metotreksata je stanje koje lijek liječi. Na primjer, ako odrasli pacijent uzima lijek za psorijazu, treba mu davati dozu između 10 i 25 mg tjedno dok ne odgovori na liječenje. Odrasli pacijent koji se liječi od reumatoidnog artritisa zahtijeva samo 7.5 mg tjedno. Maksimalna doza koja se može uzeti u tjedan dana također je određena stanjem. Na primjer, pacijenti koji boluju od psorijaze mogu uzimati do 30 mg tjedno, a pacijenti koji boluju od reumatoidnog artritisa mogu uzimati do 20 mg tjedno.
Stariji pacijenti općenito mogu podnijeti veću dozu metotreksata od mlađih pacijenata, pa je dob važan čimbenik u određivanju dovoljne doze. Odrasloj osobi koja uzima lijek za neoplastične bolesti može se prepisati bilo što od 30 mg po m2 tjelesne veličine do 40 mg po m2 tjedno. To se može dramatično povećati, do 12,000 2 mg po m7.5 ako se lijek uzima s leucovorinom. Djeci se može propisati samo između 30 i 2 mg po mXNUMX, a liječenje se može primijeniti samo jednom u dva tjedna.
Metotreksat je lijek koji može imati brojne nuspojave, a neke od njih su možda i smrtonosne. Lijek može, na primjer, uzrokovati smrt ili defekte kod nerođenih beba, pa ga trudnice nikako ne bi trebale uzimati. Druge moguće smrtonosne nuspojave uključuju supresiju koštane srži i infekcije pluća. Kao rezultat ovih ozbiljnih mogućih reakcija, dozu metotreksata smije povećati samo medicinski stručnjak, u skladu s odgovorom pacijenta na liječenje.
Ove potencijalne opasnosti povezane s liječenjem znače da će dozu metotreksata možda trebati promijeniti ovisno o veličini tijela pacijenta. To je označeno dozama s oznakom “po m2”. Jednostavan razlog za to je što veći pacijenti mogu podnijeti veće doze liječenja, a prevelike doze mogu imati negativne učinke na manje pacijente.