Embolizacija arterija maternice, miomektomija i hormonska terapija su alternative histerektomiji. Histerektomija je postupak uklanjanja maternice koji se općenito izvodi za uklanjanje kanceroznih tumora, fibroida i drugih izraslina unutar ili izvan maternice. Koristeći alternativu histerektomiji, žene su u stanju održati funkcionalne maternice, doživjeti buduće trudnoće i suočiti se s manjim rizikom od smrti i krvarenja tijekom uklanjanja tumora ili uklanjanja fibroida. Iako je začeće još uvijek moguće, nakon uporabe ovih alternativa može se savjetovati porod carskim rezom (C-rezom).
Mnoge žene odabiru miomektomiju kao jedan od vodećih načina izbjegavanja histerektomije. Miomektomija je kirurški zahvat tijekom kojeg se pojedinačne izrasline ili fibroidi izrezuju iz maternice. Postoje tri glavne vrste miomektomija. Tijekom abdominalne miomektomije, operacije koja je korisna u uklanjanju velikih i duboko ukorijenjenih izraslina, liječnici ulaze u maternicu rezanjem u donji dio trbuha. Nakon toga se zidovi maternice zašiju kako bi se izgubili svi otvori.
Za male i lako dostupne izrasline koristi se laparoskopska miomektomija. Kirurzi pune šupljinu maternice plinovitim ugljičnim dioksidom jer se teleskop i dugi alati za rezanje koriste za lociranje i uklanjanje fibroida i tumora. Histeroskopska miomektomija, isključivo za izrasline pričvršćene na vanjsku stranu maternice, omogućuje kirurgu korištenje posebnih instrumenata za brijanje i teleskopa za uklanjanje tumora i fibroida s vanjske stijenke maternice.
Beskrvna miomektomija je četvrti stil miomektomije koji još nije popularan. Za žene s vrlo velikim tumorima i fibroidima, miomektomija bez krvi jedna je od najsigurnijih alternativa histerektomiji. Velike izrasline mogu tako obilno krvariti tijekom redovite miomektomije da bi mogle biti potrebne transfuzije krvi i smrt je moguća. U miomektomiji bez krvi, međutim, kirurzi stežu krvne žile tijekom uklanjanja tkiva tako da se gubi malo krvi pacijenta, a rizik od smrti je minimaliziran.
Tijekom embolizacije, kirurzi ubacuju sintetičke čestice nalik pijesku u specifične arterije koje opskrbljuju krvlju tumore maternice ili fibroide. Strateškim blokiranjem i smanjenjem protoka krvi u području zdjelice s česticama, embolizacija može izgladnjivati izrasline, uzrokujući njihovu smrt i smanjenje tijekom nekoliko mjeseci. Postupak se može završiti za otprilike 15 do 20 minuta. Grčevi i bolovi u trbuhu mogu rezultirati tjednima nakon embolizacije.
Za žene koje ne žele invazivnu operaciju, lijekovi i hormonska terapija su među mogućim alternativama histerektomiji. Ne postoji lijek koji će u potpunosti ukloniti izrasline maternice. Oralni kontraceptivi i lijekovi koji oponašaju hormone koji oslobađaju gonadotropin (GnRH) mogu ublažiti bol i djelomično smanjiti. Intrauterina naprava (IUD) koja isporučuje hormon progestin u maternicu također može ublažiti bol i rast fibroida i tumora. Neke žene koje su oprezne u vezi s histerektomijom ponekad odluče odustati od bilo kakvog liječenja, odlučujući jednostavno pratiti izrasline maternice redovitim liječničkim pregledima.