Liječenje opeklina zračenjem može biti složen proces, ovisno o opsegu opekline, ali počinje stabilizacijom pacijentkinje kako bi imala veće šanse da preživi proces liječenja. Postoje brojni oblici radijacijskih opeklina, uključujući opekline od terapije raka, rad s radioaktivnim materijalom, dugotrajno izlaganje suncu i izlaganje detonaciji nuklearnog oružja. Pružatelji skrbi koji se pripremaju za liječenje opeklina zračenjem u hitnoj situaciji također moraju uzeti u obzir činjenicu da može postojati više žrtava kojima će biti potrebna skrb visoke razine.
Kod akutne radijacijske opekline, prvi korak u liječenju je isti kao i kod svake hitne medicinske pomoći: osigurati pacijentove dišne putove, disanje i cirkulaciju. Ove tri komponente njege poznate su kao ABC. Problemi s bilo kojim od njih mogu biti fatalni. Kod radijacijskih opeklina, pružatelji njege moraju razmišljati o problemima kao što je oteklina uzrokovana toplinskim ozljedama koje bi mogle blokirati dišne putove i otežati disanje.
Ako se čini da je pacijent stabilan, zdravstveni djelatnik može staviti čisti, suhi zavoj na opeklinu kako bi se smanjila bol dok pacijent prima prijevoz. Pacijenti s ekstremnom boli također mogu primati liječenje boli poput morfija. U bolničkom okruženju, osoblje može pregledati opekotinu i očistiti je. Za liječenje opeklina zračenjem s površinskim ozljedama, možda je moguće jednostavno oprati ranu i održavati je čistom tijekom procesa cijeljenja. Kada je pacijent bio izložen ionizirajućem zračenju, mogao bi se razviti kontinuirani nekrotični proces, gdje stanice oko ruba opekline nastavljaju odumirati kao rezultat oštećenja.
U vrlo dubokim opeklinama ili slučajevima širenja nekroze, pacijentu će biti potreban kirurški debridman kao dio liječenja opeklina zračenjem. U ovom zahvatu kirurg radi na anesteziranom pacijentu kako bi uklonio svo oštećeno i mrtvo tkivo. Kirurzi mogu slijediti različite smjernice liječenja za ovaj proces. Pacijentu će možda trebati i kožni transplantati iz drugih dijelova tijela ili donatorsko tkivo kako bi se nadomjestila koža nepopravljivo oštećena zračenjem.
Žrtve opeklina s opsežnim ozljedama obično imaju poteškoća s termoregulacijom i zadržavanjem tekućine. Za te pacijente, liječenje opeklina zračenjem može uključivati primjenu intravenskih tekućina kako bi se pacijent održao hidriranim. Pružatelji skrbi moraju pratiti pacijenta zbog otekline, međutim, jer pacijent ne može lako eliminirati tekućine i može se preopteretiti. Pacijent može također morati biti u sobi s kontroliranom klimom kako bi njegova osnovna tjelesna temperatura bila stabilna. Kada je koža jako oštećena, ne može tako učinkovito kontrolirati temperaturu, a pacijenti se mogu pregrijati ili razviti hipotermiju.