Koji čimbenici utječu na doziranje Aciphex®-a?

Aciphex®, koji se također prodaje kao generički lijek rabeprazol natrij, član je klase lijekova poznatih kao inhibitori protonske pumpe. Kao i drugi članovi ove klase, lijek izaziva dramatično i trajno smanjenje želučane kiseline, što ga čini primjenom u liječenju žgaravice, gastroezofagealne refluksne bolesti, laringofaringealnog refluksa, Barrettova jednjaka, gastrinoma i Zollinger-Ellisonovog sindroma. Aciphex® se također koristi u prevenciji stresnog gastritisa, a također se može koristiti uz liječenje više antibiotika u liječenju peptičkih ulkusa. Zbog povećanog rizika od prijeloma kostiju povezanih s produženom primjenom lijeka, Uprava za hranu i lijekove Sjedinjenih Američkih Država preporučuje da se u razdoblju od 14 mjeseci ne treba davati više od tri 12-dnevna ciklusa liječenja, iako pacijenti sa Zollinger-Ellisonovim sindromom ponekad primali kontinuirano liječenje u razdoblju do jedne godine. Odgovarajuća doza Aciphex® varira od pacijenta do pacijenta prema dobi, stanju, ozbiljnosti i individualnim varijacijama u odgovoru na lijek.

Bolesnici koji pate od ulcerativne ili erozivne gastroezofagealne refluksne bolesti mogu imati koristi od tijeka liječenja lijekom od četiri do osam tjedana. Preporučena doza za odrasle za ovo stanje je 20 mg oralno jednom dnevno nakon jutarnjeg obroka. Ako se izlječenje ne postigne nakon osam tjedana, režim liječenja može se produžiti za još osam tjedana. Neki liječnici preporučuju da se ista doza od 20 mg Aciphexa® koristi za održavanje stanja.

Akutna ili simptomatska gastroezofagealna refluksna bolest također se može liječiti Aciphexom®. Kao i kod ulcerativnih ili erozivnih oblika stanja, akutni ili simptomatski gastroezofagealni refluks općenito se liječi dnevnom dozom Aciphex® od 20 mg jednom dnevno. Tijek liječenja općenito ne prelazi četiri tjedna, iako se može produžiti nakon tog razdoblja ako je potrebno. Primjena lijeka u bolesnika mlađih od 18 godina za ovo stanje je kontroverzna, budući da Američka uprava za hranu i lijekove još nije utvrdila je li siguran ili učinkovit u ovoj populaciji. Pacijenti stariji od 12 godina obično dobivaju standardnu ​​dozu Aciphex® za odrasle za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti, dok se trajanje liječenja općenito skraćuje na najviše osam tjedana.

Kod liječenja ulkusa dvanaesnika, standardna preporučena doza Aciphex® za odrasle je jedna tableta od 20 mg s odgođenim oslobađanjem koja se daje nakon doručka svaki dan do četiri tjedna. Mali postotak pacijenata može zahtijevati proširenje režima doziranja Aciphex®-a kako bi se postiglo potpuno zacjeljivanje njihovih ulkusa. Kada se lijek koristi u kombinaciji s višestrukom antibiotskom terapijom za suzbijanje Helicobacter pylori, potrebno je povećanje učestalosti doze. Uz dozu amoksicilina od 1,000 mg dva puta dnevno i dozu klaritromicina od 500 mg dvaput na dan tijekom obroka, treba davati dozu Aciphex® dva puta dnevno tijekom razdoblja od sedam dana. Bitno je da pacijent završi cijeli sedmodnevni režim, čak i ako prije toga osjeti olakšanje od simptoma, kako bi se osiguralo da se infekcija ne bi ponovila i razvila rezistenciju na korištene antibiotike.