Obrazac pristanka za cjepivo je dokument koji stranka potpisuje kako bi naznačila da pristaje na primanje određene vrste cjepiva. Na primjer, od osobe se može tražiti da potpiše obrazac pristanka za cjepivo prije nego što primi cjepivo protiv gripe. Potpisivanje jednog od ovih obrazaca obično znači da osoba ne samo da pristaje na cijepljenje, već i razumije zašto ga prima i njegove moguće nuspojave. U većini slučajeva osoba mora biti punoljetna da bi potpisala obrazac za pristanak, jer potpis maloljetnika na takvom obrascu obično nije zakonit.
Obrazac pristanka za cjepivo može se koristiti za samo jednu vrstu cjepiva ili za čitav niz cjepiva. Na primjer, osoba može potpisati takav obrazac kako bi primila samo cjepivo protiv ospica, ili može potpisati jedan obrazac za primanje i cjepiva protiv gripe i upale pluća. Ako se obrazac koristi za više od jednog cjepiva, obično će uključivati informacije o rizicima oba cjepiva. Umjesto toga, međutim, može uključivati izjavu koja pokazuje da je potpisnik primio informacije o rizicima i prednostima cjepiva. Ponekad ovi obrasci također uključuju pristanak za objavljivanje povezanih podataka o pacijentima regionalnim zdravstvenim odjelima i osiguravajućim društvima odgovornim za plaćanje cjepiva.
Uz pravni jezik o pristanku i rizicima uzimanja određenog cjepiva, obrazac pristanka za cjepivo često uključuje odjeljak koji osoba mora ispuniti kako bi naznačila svoje trenutno zdravstveno stanje. Na primjer, može ga se pitati je li bolestan na dan cjepiva i je li alergičan na neki od sastojaka cjepiva. Također ga se može pitati je li ikada imao neželjenu reakciju na cjepivo i ima li ozbiljno zdravstveno stanje. Često će obrazac za pristanak na cjepivo također pitati potpisnika ima li poremećaj imunološkog sustava ili živi s nekim tko ima kompromitirani imunološki sustav. Osim toga, ova vrsta obrasca može sadržavati pitanja o svim tretmanima kojima se osoba podvrgava i lijekovima koje možda koristi.
U većini mjesta maloljetnicima nije dopušteno potpisivati formulare za pristanak na cjepivo u svoje ime. Obično se roditelju predoči obrazac pristanka za cjepivo koji treba potpisati za svoje dijete. To se obično radi zato što obrazac koji potpisuje maloljetna osoba obično nije legalan i ne stoji na sudu.