Što je kutni šav?

Kutni šav zašiva kut režnja tkiva na mjestu uz minimalan rizik za opskrbu krvlju. Ima oblik slova U, pri čemu je jedan vrh slova U smješten u suprotno tkivo, tijelo slova prolazi kroz režanj tkiva ispod kože, a drugi vrh izlazi na drugu stranu. Ovi su šavovi vidljivi kao dvije točke, označene čvorovima, pri čemu je najveći dio uboda skriven ispod kože. Osim što je koristan za rane pod kutom ili u obliku slova Y, kutni šav može biti vrijedan i kod kozmetičkih šavova, gdje je cilj smanjiti ožiljke i potaknuti ravnomjerno, čisto zacjeljivanje.

Ova vrsta šava je varijacija šava za madrac, uobičajen i široko korišten izbor. Šavovi madraca mogu zadržati napetost kako bi rane čvrsto zatvorile dok zacjeljuju. To može biti nedostatak jer može potaknuti stvaranje ožiljaka i može prekinuti dotok krvi ako se šavovi nalaze blizu kuta kožnog režnja. Kutni šavovi smanjuju ovaj rizik, a mogu se koristiti i sa složenim preklopima na kojima se susreće više komada tkiva.

Mogu se koristiti različiti materijali za šavove, a najbolji izbor uvelike ovisi kako o mjestu tako i o vrsti ozljede. Liječnik može odabrati iglu s prednavojem odgovarajuće veličine s odgovarajućim šavom ili može uvući iglu ručno, ovisno o osobnim željama. Prije postavljanja bilo kakvih šavova, može se upotrijebiti lokalni anestetik za utrnulost mjesta ako je pacijent pri svijesti. Kako bi se smanjila mogućnost infekcije, rana se može temeljito očistiti prije nego što se pažljivo pregledaju preklopi tkiva kako bi se odlučilo o najboljem postavljanju šava.

Postavljanje kutnog boda počinje na tkivu nasuprot točke kožnog režnja, gdje čvor može služiti kao sidro. Igla se može pažljivo postaviti i provući ispod površine kože kako bi došla do kožnog režnja, petljajući okolo tako da izlazi na drugu stranu. Zatim se igla može provući ispod tkiva na mjestu gdje se režanj susreće s ostatkom kože i gurnuti van kako bi se formirao još jedan čvor kako bi se kutni bod učvrstio na mjestu. Postavljanje je ključno kako bi se osiguralo da klapna nije izvučena iz položaja i da bi tkivo ostalo stabilno bez naprezanja.

Najmanja je vjerojatnost da će opskrba krvlju biti poremećena ovom vrstom šava, što povećava mogućnost glatkog cijeljenja s ravnomjernim rubovima duž puknuća kože. Napetost je također relativno niska, a to može zadržati ožiljke minimalnim. Iako su male točkice tamo vidljive, a čvorovi su mirovali tijekom cijeljenja, trebalo bi ih biti teško uočiti i mogu biti gotovo nevidljive ako se šavovi uklone na vrijeme. Iz tog razloga, kutni bod može biti posebno koristan na mjestima gdje će se vidjeti zacijeljena rana, poput lica.