Koje su različite vrste kirurgije dalekovidnosti?

Postoji nekoliko kirurških tretmana za ispravljanje hipermetropije, koja je poznatija kao dalekovidnost. Većina opcija operacije dalekovidnosti koristi posebne lasere i izvore topline za preoblikovanje rožnice. Različite laserske kirurške opcije su hipermetropna laserska in-situ keratomileuza (H-LASIK), ekscimer laserska fotorefrakcijska keratektomija (H-PRK), laserska epitelna keratomileuza (H-LASEK) i laserska termokeratoplastika (LTK). Operacija implantacije intraokularnih leća (IOL) i vodljiva keratoplastika obično ne uključuju laser tijekom postupka.

Stupanj dalekovidnosti zajedno s drugim čimbenicima odredit će vrstu kirurškog zahvata koji će se izvesti. U većini slučajeva, blaga do umjerena dalekovidnost može se liječiti postupcima H-LASIK, H-PRK, H-LASEK i termalne keratoplastike. Ljudi koji imaju tešku dalekovidnost obično se liječe implantacijom IOL-a. Kod bilo koje vrste operacije potrebno je pažljivo razmotriti određene rizike i komplikacije. Komplikacije mogu varirati od prekomjerne korekcije do ožiljaka na rožnici, što bi na kraju moglo dovesti do sljepoće.

Jedan od češćih kirurških zahvata dalekovidnosti koji se izvodi je H-LASIK. Slično drugim laserskim postupcima za korekciju oka, H-LASIK mijenja oblik središnje rožnice čineći je strmijom. Korištenjem noža ili lasera iz rožnice se izrezuje tanak preklop koji omogućuje kontakt između lasera i središnjeg tkiva rožnice. Mnogi ljudi osjećaju malo ili nimalo boli nakon završetka postupka.

I H-PRK i H-LASEK kirurški zahvati za dalekovidnost koriste površinsku ablaciju za promjenu oblika središnje rožnice. U H-PRK, površinske stanice rožnice se uklanjaju kako bi se preoblikovala rožnica, dok H-LASEK labavi i na kraju zamjenjuje površinu rožnice. Za razliku od H-LASIK-a, i H-PRK i H-LASEK postupci ne uključuju rezanje rožnice kako bi se stvorili zalisci. Općenito, vrijeme oporavka i intenzitet boli koji uključuje H-PRK i H-LASEK zahvate dalekovidnosti su duži i bolniji nego kod H-LASIK postupka.

Termička keratoplastika se može izvesti beskontaktnom tehnikom ili kontaktnom tehnikom. Beskontaktna tehnika, LTK, koristi laser za primjenu impulsa svjetlosti na rožnicu. Kontaktna tehnika koja se naziva vodljiva keratoplastika koristi sonde za isporuku radiofrekventne energije na rožnicu. U obje tehnike, kolagenska vlakna u rožnici se skupljaju, što uzrokuje preoblikovanje rožnice. Česta komplikacija oba postupka termalne keratoplastike je rizik od nastanka astigmatizma.

Postoje različiti kirurški zahvati IOL dalekovidnosti koji su učinkoviti za tešku dalekovidnost, kao što je ekstrakcija jasne leće (CLE) i implantacija fakične intraokularne leće (PIOL). U CLE-u, prirodna očna leća se zamjenjuje IOL-om ili prozirnom refrakcijskom lećom. Sposobnost oka da se fokusira iz daljine u blizinu uvelike je smanjena nakon što se provede postupak implantacije CLE s IOL. PIOL postupak se bavi implantacijom IOL-a uz prirodnu leću oka.