Konduktivna keratoplastika (CK) je vrsta neinvazivne refraktivne kirurgije koja koristi toplinu iz radio valova za smanjenje kolagena koji okružuje rožnicu u oku kako bi se poboljšala prezbiopija, stanje u kojem oko ima problema s istovremenom fokusiranjem na objekte u različitim rasponima zbog starenje i hiperopija, također poznata kao dalekovidnost. Keratoplastika se odnosi na transplantaciju ili presađivanje rožnice. Rožnica je bistra, sjajna kupola koja prekriva šarenicu i zjenicu na prednjem dijelu oka i pruža većinu refrakcijske i fokusirajuće moći oka. Refrakcija je savijanje svjetlosti dok prolazi kroz medij, što skraćuje žarišnu duljinu u oku, omogućujući oku da se lakše fokusira.
Rožnica je široka oko pola milimetra (0.0197 in.) i sastoji se od pet slojeva. Redom od prednjeg prema stražnjem slojevi su epitel, Bowmanova membrana, stroma, Descemetova membrana i endotel. Konduktivna keratoplastika se bavi perifernim područjem strome, čistog, žilavog, vlaknastog sloja koji se sastoji od paralelnih vlakana kolagena.
Tijekom vodljive keratoplastike, očni kirurg će lokalno anestezirati oko, a zatim umetnuti spekulum kako bi oko držao otvoreno. Kirurg će tada upotrijebiti instrument s tankim vrhom, nalik olovci, da bi radio valovima ili radiofrekvencijskom (RF) energijom nacrtao male krugove oko rožnice. Ova energija stvara blagu toplinu koja skuplja periferni kolagen rožnice u čvrstu traku. Time se preoblikuje zakrivljenost rožnice, čineći je strmijim kutom. Nova zakrivljenost omogućuje drastičnije savijanje svjetlosti pri ulasku u oko kako bi se pacijent mogao fokusirati na manju udaljenost.
Bolesnici s hiperopijom, prezbiopijom ili oboje pate od negativnih promjena u zakrivljenosti, a time i lomnoj moći rožnice. U dalekovidnih pacijenata to obično ima veze s prekratkom očnom jabučicom ili nedovoljno okruglom lećom, što uzrokuje nemogućnost fokusiranja na predmete u blizini. U bolesnika s prezbiopijom, starenje uzrokuje gubitak elastičnosti i stvrdnjavanje leće te degradaciju mišića zakrivljenosti, što zauzvrat uzrokuje smanjenje refrakcijske moći. To se obično događa kod pacijenata u četrdesetima. Konduktivna keratoplastika nije dobra opcija za osobe s miopijom ili kratkovidnošću, ali se pokazala dobrom za pacijente s hiperopijom i prezbiopijom.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je vodljivu keratoplastiku 2002. godine; prvo samo za bolesnike iznad četrdesete s dalekovidnošću, a kasnije za bolesnike s prezbiopijom. Za razliku od hipermetropnih pacijenata, pacijenti s CK s prezbiopijom tretiraju samo jedno oko, a dominantno oko ne liječi. Neliječeno oko se tada može fokusirati na veće udaljenosti, dok se liječeno oko može fokusirati na objekte iz blizine. Iz tog razloga, vodljiva keratoplastika je često poželjnija od naočala ili kontaktnih leća jer je manje vjerojatno da će oštetiti vid na daljinu. Postupak za presbiopiju možda nije najbolja opcija za sve pacijente, pa će liječnici često prethodno pregledati pacijenta s pojedinačnim lećama preko nedominantnog oka kako bi provjerili ostaje li vid jasan na daljinu.