Što je retraktor jetre?

Retraktor jetre je kirurški instrument koji se koristi za pomicanje jetre iz vidnog polja kirurga tijekom operacije koja uključuje trbušnu šupljinu. Također se može koristiti za pružanje potpore jetri dok se pomiče s izvornog mjesta. Većina retraktora jetre dizajnirana je za višekratnu upotrebu i moraju se sterilizirati prije upotrebe u kirurškom zahvatu. Veličina i oblik retraktora jetre ovise o vrsti operacije koja se izvodi, kao što je endoskopska, laparoskopska ili otvorena abdominalna operacija. Općenito, najmanje tri veličine retraktora bit će pripremljene za svaku vrstu zahvata, omogućujući kirurgu da odabere najbolju veličinu za pacijenta.

Jedna vrsta retraktora naziva se trokutasti retraktor jetre. Tanka metalna cijev tvori otvor nalik trokutu na kraju instrumenta. Nakon što se ovaj retraktor umetne u trbušnu šupljinu, može se koristiti za podizanje organa ili pomicanje drugih unutarnjih struktura dalje od vidnog polja kirurga. Ova vrsta retraktora najčešće se koristi tijekom endoskopskih operacija.

Drugi retraktor jetre koji se koristi u endoskopskim postupcima naziva se Nathanson® retraktor. Ovaj instrument ima dugu tanku cijev s krajem u obliku potkove. Zakrivljeni kraj koristi se za držanje jetre na mjestu dok kirurg dovršava postupak.

Retraktor jetre koji se koristi za laparoskopske zahvate ima dva kuta odvojena tankom cijevi. Gornji kut omogućuje umetanje instrumenta u trbušnu šupljinu, a donji zaobljeni kut služi za držanje i pomicanje jetre i drugih trbušnih organa prema potrebi. Ova vrsta retraktora najčešće se koristi tijekom operacije želučane premosnice.

Otvorene abdominalne operacije mogu zahtijevati upotrebu velikog retraktora jetre koji je montiran na stol radi stabilnosti. Uređaj ima četiri noge spojene na zakrivljeni dio retraktora koji drži organ na mjestu. Može se ostaviti na mjestu tijekom dužeg rada.

Komplikacije od uporabe retraktora jetre tijekom operacije su različite. Dodatni rez potreban za umetanje retraktora može se inficirati i zahtijevati liječenje antibioticima. Ponekad se na površini jetre mogu pojaviti razderotine ili posjekotine koje mogu uzrokovati dulje vrijeme zacjeljivanja i povećanje boli i nelagode koju je prijavio pacijent. Rijetko, režanj jetre koji je povučen tijekom endoskopskih ili laparoskopskih operacija može razviti vensku kongestiju koja rezultira nedostatkom oksigenirane krvi koja cirkulira kroz jetreni sustav. Smanjenje kisika može uzrokovati razvoj nekroze u režnju jetre koji je pomaknut tijekom operacije, te uzrokovati potrebu za daljnjom operacijom za uklanjanje zahvaćenog režnja.