In vitro oplodnja s introcitoplazmatskom injekcijom sperme — ili IVF s ICSI, — je medicinski postupak koji se koristi za oplodnju jajnih stanica žene kako bi mogla zatrudnjeti. Pacijentice se mogu podvrgnuti ovom postupku ako ne mogu zatrudnjeti prirodnim putem. Jajne stanice se uzimaju od pacijenta, a zatim se u laboratoriju ubrizgavaju sperma. Nastali embrij se zatim implantira u ženinu maternicu.
Ovaj se zahvat često izvodi kod parova koji žele imati dijete, a muškarac je neplodan. Može imati koncentraciju spermija od 15 do 20 milijuna po mililitru ili manje, ili njegova sperma može imati problema s dolaskom do jajašca, što je poznato kao slaba pokretljivost spermija. IVF s ICSI dopušta paru da koristi muškarčevu spermu za oplodnju jajnih stanica, a žena također može odlučiti zatrudnjeti s donorskom spermom. Često se prvo pokušava in vitro oplodnja bez ICSI, što omogućuje spermiju da oplodi jajnu stanicu u laboratoriju, ali se jajna stanica ne ubrizgava. Ako ovaj postupak ne uspije, može se preporučiti IVF s ICSI.
Kako bi započela IVF s ICSI, žena će uzimati lijekove koji stimuliraju jajnike da proizvode više jajnih stanica u procesu koji se naziva indukcija ovulacije. Ovi lijekovi uključuju injekcije folikulostimulirajućeg hormona (FSH), koje se obično koriste oko sedam do 12 dana. Pacijenti bi trebali razgovarati sa svojim liječnicima o idealnom broju jajnih stanica koje žele uzeti. Stope uspješnosti su općenito veće kada se dohvati između osam do 15 jaja; međutim, manji broj također može djelovati. Tijekom uzimanja lijekova žena se prati ultrazvučnim slikovnim pretragama i krvnim pretragama.
Kada su jajašca spremna za vađenje, žena će biti sedirana, a područje zdjelice će se utrnuti lokalnom anestezijom. Šuplja igla se uvodi u zdjeličnu šupljinu kako bi se izvukla jajašca u procesu koji se naziva folikularna aspiracija. Nuspojave ovog postupka općenito su male, ali mogu uključivati privremene grčeve i osjećaj pritiska u zdjeličnoj regiji. Zatim će mužjak dati spermu ili se može koristiti donirana sperma.
U laboratoriju, sljedeći korak u IVF-u s ICSI je oplodnja jajašca. U svako zrelo jaje ubrizgat će se jedan spermij pomoću posebnih, sićušnih iglica. Jaja će se zatim inkubirati i pratiti na znakove oplodnje.
Nakon otprilike tri do pet dana, embriji su spremni za prijenos, što je posljednji korak u IVF-u s ICSI. Tanki kateter će se umetnuti kroz cerviks pacijenta. Obično se jedan do dva embrija umetnu kroz ovaj kateter; međutim, nekim pacijentima može biti preneseno čak pet embrija. Ova odluka ovisi o kvaliteti embrija, dobi pacijenta i osobnim preferencijama pacijenta. Neiskorišteni embriji mogu se zamrznuti za kasniju upotrebu, ako pacijent želi.