Koje su različite vrste premaza za stent?

Obloga za stent je površinski materijal postavljen na metalni ili polimerni mrežasti stent koji se implantira u tijelo kako bi držao otvorene prethodno blokirane arterije, a premaz obično služi u jednu od tri svrhe. Pasivne obloge stentova su inertni materijali koji imaju za cilj spriječiti reakcije odbacivanja koji mogu potaknuti nakupljanje tkiva na samom stentu, što je olakšano cirkulacijom krvi ili staničnim rastom u otvore stenta iz endotelne stijenke. Endotelna stijenka je tanak sloj živih stanica ili epitela s unutarnje strane krvnih žila koji ima tendenciju rasta u rupe u mreži stentova i ponovno uspostavljati blokadu arterije. Stentovi koji eluiraju lijek također općenito imaju dvije vrste premaza, a to su farmakološke tvari dizajnirane da spriječe restenozu ili trombozu kao česte nuspojave implantata stentova.

Materijal za stent koji je dizajniran za pružanje pasivne površine koja nije kemijski ili biološki u interakciji s tijelom varira od metala poput zlata do prirodnih plastičnih spojeva poput fosforilkolina. Zlato je jedna od najranijih vrsta premaza za stent koji se može isprobati i, zbog inertne prirode metala u ljudskom tijelu, pokazalo je i antibakterijsko djelovanje kao i prirodnu sposobnost smanjenja tromboze, zgrušavanja krvi oko površine stenta. Međutim, stentovi presvučeni zlatom pokazali su povećanje restenoze, odnosno ponovno sužavanje arterije tijekom vremena. Fosforilkolin (PC) je kemijski sličan vanjskom sloju crvenih krvnih stanica, pa je također pokazao sposobnost smanjenja tromboze kao obloga stenta. Jedna od prednosti premaza PC stenta je da je pokazao minimalne nuspojave nakon šestomjesečnog roka za implantaciju, a to se pripisuje činjenici da tvar biološki oponaša vanjsku stijenku crvenih krvnih stanica.

Druge vrste pasivnih materijala za oblaganje stentova uključuju heparin za smanjenje tromboze, koji se također može koristiti u kombinaciji s prevlakama koje eluiraju lijekove, i dijamantni ugljični (DLC) nanometarski filmovi za koje se pokazalo da smanjuju slučajeve hiperplazije. Hiperplazija je abnormalno povećanje krvne žile zbog staničnog rasta u regiji. I silicij karbid i titan-nitrid-oksid također su isprobani kao oblik pasivnog premaza za stent. Silicij karbid se može vezati na vodik, dajući mu sposobnost da smanji trombozu, a titan-nitrid-oksid se koristi za oblaganje stentova od nehrđajućeg čelika kako bi se smanjila hiperplazija i vezanje krvnih pločica za stijenku stenta.

Oblozi stentova koji eluiraju lijekove obično su citostatske prirode. To znači da lijek potiskuje diobu stanica u području stenta umjesto da zapravo ubija žive stanice kao što to čine citotoksični lijekovi. Dok su stentovi koji eluiraju lijekove puno skuplji od tipova stentova s ​​inertnim premazom, studije iz 2010. pokazale su da mogu smanjiti stope restenoze nakon devet mjeseci sa 36.3% kod neobloženih stentova na 8.9% kod verzija obloženih lijekom. Ponovljeni zahvati i srčani udari nakon ugradnje stenta također su bili znatno niži, 8.8% za prosječnog pacijenta s prevlakom stenta koji eluira lijek u odnosu na 21% za neobložene verzije. Hirudin je jedan oblik prirodnog lijeka koji se također proučava kao prevlaka za stent koji eluira lijek, a koji je antikoagulantni spoj dobiven iz žlijezda pijavica.