Što je rekonstrukcija patelofemoralnog ligamenta?

Rekonstrukcija patelofemoralnog ligamenta je vrsta operacije koja se izvodi kada čašica koljena ili patela postane nestabilna. To je obično rezultat ozlijeđenog ligamenta koji više ne drži patelu na mjestu. Ligamenti su čvrste trake tkiva, a patelofemoralni ligamenti pričvršćuju strane patele na donji kraj bedrene kosti ili bedrene kosti. Tijekom rekonstrukcije patelofemoralnog ligamenta, pokidani ligament se zamjenjuje pomoću tetive, remena tkiva koji pričvršćuje mišić za kost, uzet iz drugog dijela tijela. Nakon što je tetiva fiksirana na mjestu umjesto puknutog ligamenta, trebala bi spriječiti iščašenje patele.

Tipično, patelofemoralni ligament se trga kada je koljeno uvijeno prema van. Kao rezultat toga, napeti ligament je obično onaj s unutarnje strane koljena. To je poznato kao medijalni patelofemoralni ligament i, nakon što se potrga, patela ima tendenciju pomicanja prema vanjskoj strani zgloba koljena. Simptomi deformiteta koljena, bol, oteklina i modrice mogu biti povezani s osjećajem popuštanja koljena. Ako ligament ne zacijeli nakon što je koljeno neko vrijeme imobilizirano i nakon provedenog programa vježbi pod nadzorom, operacija patelofemoralnog ligamenta postaje neophodna.

Prije rekonstrukcije patelofemoralnog ligamenta uzima se tetivni transplantat iz tetiva tetive koljena, koje se nalaze na stražnjoj strani koljena. Kirurg uklanja tetivu kroz mali rez. Tijekom operacije koristi se opći anestetik, što znači da pacijent nije pri svijesti.

Tijekom rekonstrukcije patelofemoralnog ligamenta, vitak, fleksibilan instrument poznat kao artroskop se prenosi u koljeno. Artroskop ima kameru koja kirurgu omogućuje pregled unutrašnjosti zgloba koljena. Izrađuju se tri mala reza kroz koje se artroskop može umetnuti u koljeno, omogućujući kirurgu pregled cijelog zgloba. Bušilica pričvršćena na artroskop koristi se za rezanje kanala kroz patelu, a kroz nju se provlači jedan kraj tetive koljena. U bedrenu kost urezan je drugi kanal u koji se umetnu oba kraja tetive i učvrste vijkom.

Nakon rekonstrukcije patelofemoralnog ligamenta, pacijente se potiče da se što prije kreću i vježbaju vježbe za jačanje mišića koji podupiru koljeno. Komplikacije kao što su oticanje, bol i utrnulost kože ponekad se mogu javiti nakon kirurškog liječenja ligamenta. Fizioterapija može pomoći u smanjenju bolova u koljenima i izgradnji istrošenih mišića.