Endoskopska torakalna simpatektomija, ili ETS, vrsta je operacije koja se izvodi za liječenje stanja poznatog kao hiperhidroza, gdje se oboljeli pretjerano znoje. Ponekad se operacija može provesti za liječenje crvenila lica, ako je to postalo ozbiljan problem koji ometa svakodnevni život osobe. Ono što se naziva simpatički živci prolaze kroz prsni koš, ili toraks, na svom putu da opskrbe žlijezde koje proizvode znoj u dlanovima i pazuhu. Tijekom endoskopske torakalne simpatektomije, ti se simpatički živci presijeku, a žlijezde znojnice više ne funkcioniraju. Mogući nedostaci postupka uključuju pojačano znojenje u drugim dijelovima tijela, što može biti ekstremno u rijetkim slučajevima.
Hiperhidroza može početi u bilo kojoj dobi i može biti ograničena na određena područja ili zahvatiti cijelo tijelo. Može se pojaviti sam po sebi ili biti povezan s drugim bolestima kao što su hormonski poremećaji, infekcije, rak ili alkoholizam. Ponekad liječenje osnovne bolesti pomaže poboljšanju stanja, ili se znojenje može kontrolirati antiperspirantima ili lijekovima poznatim kao antikolinergici. Ako ove mjere ne uspiju, injekcije botulinum toksina ponekad se mogu koristiti za blokiranje živaca koji kontroliraju znojenje, ili postupak koji se zove iontoforeza može biti učinkovit, koji šalje električne struje preko kože. Konačno, mogu se razmotriti kirurški zahvati kao što je endoskopska torakalna simpatektomija.
Endoskopska torakalna simpatektomija je vrsta operacije ključaonice. Operacija se izvodi pomoću posebno dizajniranog teleskopa za gledanje i sićušnih kirurških instrumenata koji se mogu umetnuti kroz male rezove na koži, uklanjajući potrebu za velikim rezom. Prednosti endoskopske tehnike uključuju kraće vrijeme operacije, smanjenje ožiljaka i manje komplikacija.
Tijekom endoskopske torakalne simpatektomije, jedno od pluća privremeno se kolabira kako bi se omogućilo više prostora za izvođenje postupka. Instrument za gledanje se ubacuje kroz mali rez ispod pazuha i prolazi u prsa kako bi se prikazale slike živaca koji se operiraju. Slike s mjesta operacije mogu se vidjeti na monitoru dok je kirurg na poslu. Kirurški instrumenti se uvode kroz drugu malu rupu i režu se simpatički živci. Nakon operacije, pluća se ponovno napuhavaju.
Iako većina ljudi doživi uspješan ishod nakon endoskopske torakalne simpatektomije, postoji niz mogućih komplikacija. Povremeno se razvija problem poznat kao kompenzacijska hiperhidroza, gdje se prekomjerno znojenje počinje javljati u drugom dijelu tijela. Najčešće to utječe na kožu leđa ili prsa. Budući da se postupak endoskopske torakalne simpatektomije ne može preokrenuti, može biti važno biti svjestan mogućnosti nastanka ove rijetke komplikacije.